Quanto tempo pode durar a depressão pós-parto?

A depressão pós-parto (DPP) é uma forma de depressão clínica que pode ocorrer nas semanas ou meses após o nascimento de uma criança. Embora se acredite comumente que a DPP seja causada por alterações hormonais, acredita-se agora que uma combinação de fatores físicos, psicológicos e sociais pode contribuir para o desenvolvimento da condição. A DPP é caracterizada por um humor deprimido persistente, sentimentos de inutilidade ou culpa e perda de interesse em atividades que antes eram apreciadas. Outros sintomas podem incluir dificuldade para dormir, alterações no apetite e dificuldade de se relacionar com o bebê. O PPD pode durar semanas, meses ou até anos se não for tratado. No entanto, com tratamento adequado, a maioria das mulheres se recupera totalmente.

Atualizado em 26 de janeiro de 2023 8 minuto de leitura

Por quanto tempo a depressão pós-parto pode afetar você?

A maternidade é linda, mas estima-se que até 21,9% das mulheres sofram de DPP (depressão pós-parto) no primeiro ano após o parto. (1)

O que é triste, no entanto, é que apenas cerca de 14% das mães com DPP procuram tratamento e até 25% ainda apresentam sintomas até três anos após o parto. (1)(2)

Como a DPP pode durar mais do que o esperado, os pesquisadores recomendam o rastreamento da depressão materna mesmo após o período pós-parto (até dois anos após o nascimento). (2)

O PPD pode desaparecer sem medicação? Que outros transtornos de humor podem afetar as mães após o parto? Quanto tempo dura a psicose pós-parto e quais são seus primeiros sinais de alerta?

Se você acredita que tem PPD ou recentemente foi diagnosticado com isso transtorno de humor , estamos aqui para você, mamãe. Aprender mais sobre PPD abaixo.

O que é depressão pós-parto?

PPD é uma condição médica comumente experimentada por novas mães após o parto.

Pode afetar sua qualidade de vida, mas não é uma falha de caráter ou um sinal de que você é fraca, mamãe.

Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns de depressão pós-parto: (3)

• Mudanças de humor regulares
• Fortes sentimentos de tristeza ou inutilidade
• Problemas para dormir
• Perda de interesse nas atividades habituais
• Ansiedade (preocupação) após o parto
• Pensamentos ou tentativas suicidas

Linha do tempo da depressão pós-parto

Não há um cronograma de PPD padrão. Algumas mães experimentam apenas brevemente, mas outras demoram mais, especialmente sem tratamento.

A duração do PPD pode depender de alguns fatores:

• Quanto mais cedo o tratamento começar com seu médico, mais rápido ele pode melhorar seus sintomas.
• Você também tem um risco aumentado se tiver um histórico pessoal ou familiar de DPP, outras formas de transtornos de humor oupreocupações com a saúde mental.

Para a maioria das mães, O tratamento pode encurtar a duração do PPD . A boa notícia é que algumas opções de tratamento são consideradas seguras para uso enquanto amamentação . Certifique-se de discutir esses tratamentos seguros para bebês com seu médico.

Quando a depressão pós-parto costuma começar?

Início Precoce (Depressão Perinatal)

Estudos recentes mostram quedepressão perinatal(experimentadas desde a gravidez até o pós-parto) podem ter triplicado durante a pandemia de coronavírus. (4)

Portanto, seus sintomas podem já estar presentes mesmo durante a gravidez. No entanto, estes podem ser mais difíceis de perder porque as pessoas geralmente associamansiedadee depressão com o período após o nascimento.

Você pode até ouvir as pessoas dizerem que você éapenas tendo depressão pós-parto. Mas mesmo que 15 a 85% das mães possam experimentar baby blues nos primeiros 10 dias após o parto, é diferente do PPD. (3)(5)

Baby blues são sentimentos tristes que você pode ter devido ao cansaço físico eprivação de sonode ter um novo bebê. Mas o PPD é uma condição mais grave causada por um desequilíbrio na química do cérebro, flutuações hormonais ou outros fatores. (6)(7)

Com PPD, os sintomas podem ser mais intensos e durar mais de duas semanas. Baby blues normalmente desaparecem por conta própria depois de alguns dias.

Início Típico

Os sintomas da depressão pós-parto geralmente começam a aparecer dentro de alguns dias ou cerca de quatro semanas após o parto.

Esses sintomas podem variar porque existem muitos motivos diferentes pelos quais as mães sofrem de DPP.

Estudos mostram quealterações hormonais(particularmente os níveis de estrogênio e progesterona) podem desempenhar um papel importante. (7)

Após o parto, os níveis hormonais podem voltar rapidamente ao normal. Estudos mostram que os níveis de estrogênio podem cair até 100 vezes dentro de 48 horas após o parto, causando o aparecimento de sintomas de DPP. (7)

É por isso que um adesivo de estrogênio pode resolver essas flutuações hormonais repentinas e ajudar a reduzir os sintomas de PPD para novas mães. (7)

Além disso, dar à luz pode ser uma experiência fisicamente exigente e estressante. Durante eventos estressantes, um desequilíbrio químico no cérebro pode diminuir os níveis de serotonina. A serotonina é conhecida como os hormônios do bem-estar do nosso corpo. (8)

Baixos níveis de serotonina podem fazer você se sentir triste. Se isso continuar por semanas, pode levar à depressão pós-parto. (8)

Início tardio

Há momentos em que a DPP pode se desenvolver tardiamente, por volta de 5 a 12 semanas após o parto. Às vezes, a PPD de início tardio pode começar cerca de um ano ou mais após o parto. (9)(10)

Como a depressão pós-parto pode começar tarde ou durar mais tempo, o NIH (National Institutes of Health) recomenda períodos de triagem mais longos após o nascimento para ajudar a diagnosticar e tratar mais mães. (11)

Quanto tempo leva para se recuperar mentalmente de ter um bebê?

PPD: dentro de um ano após o parto

Uma revisão da literatura de 2014 de vários estudos publicados noHarvard Review of Psychiatrymostra que muitas mães continuam a apresentar sintomas de DPP vários meses após o parto: (12)

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• 27-48% aos 3-4 meses após o parto (quatro estudos)
• 30-62% em seis meses (seis estudos)
• 25-31% em nove meses (dois estudos)

PPD: um ano ou mais após o parto

Pesquisa publicada emPediatria(2020) mostra que até 25% das mães ainda apresentam sinais de DPP até três anos após o parto. (2)

Assim, os pesquisadores recomendam o rastreamento da depressão materna mesmo após o período pós-parto (até dois anos após o nascimento), especialmente para mães com histórico de transtornos de humor e diabetes. (2)

o 2014Harvard Review of PsychiatryO estudo mencionado acima teve esses achados para PPD um ano após o parto ou mais: (12)

• 6-39% em 12 meses (quatro estudos)
• 18% aos 18 meses (um estudo)
• 13-46% em dois anos (quatro estudos)
• 17-62% em três anos (dois estudos)

Essas descobertas sugerem que, a qualquer momento entre quatro meses e três anos após o parto, até 30% das mães podem atender aos critérios de depressão.

A depressão pós-parto é uma doença crônica?

Não. Os casos de depressão só são considerados como DPP se ocorrerem no período pós-parto. No entanto, pode progredir para MDD (transtorno depressivo maior) se não for tratado. (1)

Estudos mostram que 50% das mães diagnosticadas com TDM desenvolveram o episódio após o parto, enquanto 25% desenvolveram o episódio durante a gravidez. (1)

Quanto tempo você é considerado pós-parto?

O período pós-parto começa no dia em que você dá à luz, embora o final desse período não seja claramente definido. Normalmente, é até seis semanas após o nascimento. No entanto, o pós-parto tardio também pode começar após a marca de seis semanas e durar seis meses ou mais.

Embora, como mencionado anteriormente, algumas mães ainda apresentem sinais de depressão pós-parto três anos após o parto. (12)

Fatores de risco para PPD de longo prazo

A linha do tempo para a depressão pós-parto é diferente para todos, mesmo para aqueles que recebem tratamento.

Aqui estão alguns dos fatores de risco que podem fazer com que o PPD dure mais para você: (11)

• Histórico de depressão, ansiedade, doença mental, transtorno bipolar ou outras condições de saúde mental
• História de DPP em uma gravidez anterior
• De início precoce, como a depressão perinatal que começa durante a gravidez
• Complicações médicas durante a gravidez e o parto
• Amamentação difícil
• sintomas graves
• Esperar várias semanas antes de iniciar o tratamento
• Exposição contínua aos seus estressores
• Eventos estressantes da vida (por exemplo, a morte recente de um membro da família ou ente querido)
• Grandes mudanças na vida (como perder o emprego ou mudar para um novo lugar)
• Relacionamento ruim ou falta de apoio do seu parceiro e família
• Histórico de abuso sexual ou doméstico
• Experiência com diabetes gestacional (níveis de açúcar no sangue acima do normal durante a gravidez)
• Mães mais jovens (ou adolescentes)
• menos educação
• Uso de álcool ou drogas recreativas (como maconha)
• Nascimento prematuro ou parto prematuro
• Dar à luz um bebê com problemas de saúde ou complicações

Ainda assim, não existe uma fórmula para determinar se você terá PPD e por quanto tempo isso durará. Mesmo mulheres sem fatores de risco ainda podem desenvolver DPP.

Com o tratamento ou intervenção corretos, especialmente quando recebidos precocemente, você pode encontrar alívio para seus sintomas de DPP, mesmo que tenha algum desses fatores de risco.

Mas você não precisa se preocupar se tiver esses fatores de risco , também. Tendo uma maior risco não significa automaticamente que você realmente experimentará a longo prazo PPD .

O mais importante é obter tratamento precoce se você apresentar sintomas de DPP.

Tratamento Depressão Pós-Parto

O tratamento da PPD depende da sua situação e da gravidade dos seus sintomas. Às vezes, você pode precisar fazer mudanças no estilo de vida e seu médico pode prescrever mais de uma estratégia de tratamento.

Suas opções de tratamento podem incluir:

• Obtendo nutrição adequada(que pode ajudar a aumentar os níveis de serotonina do seu cérebro ou hormônios do bem-estar) (8)
• praticandorespiração
• TCC (terapia cognitivo-comportamental) para gerenciar pensamentos negativos
• IPT (psicoterapia interpessoal) para identificar e gerenciar problemas pessoais e interpessoais
• Antidepressivos (como ISRSs ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina)
• Terapia de Grupo
• Encontrar um grupo de apoio

Depressão pós-parto tardia: sintomas e tratamento

O PPD tardio ou de início tardio apresenta os mesmos sintomas do PPD regular. A única diferença é que começa mais tarde (a qualquer momento de cinco semanas a 18 meses após o parto). (9)(10)

O PPD pode desaparecer sem medicação?

A resposta depende da sua situação. Os pesquisadores reconhecem que o PPD é complexo. Não é fácil avaliar se a recuperação foi devida ao tratamento ou a outros fatores. Às vezes, as mães podem se recuperar sem intervenção. (12)

O que está claro, no entanto, é que o tratamento pode acelerar o processo de cicatrização.

Estudos mostram que as mães que recebem aconselhamento de apoio têm menos probabilidade de ainda ter depressão após um ano de acompanhamento do que aquelas que não receberam nenhuma intervenção ou tratamento. (12)

Cerca de 69% das mães se recuperaram totalmente após três meses de aconselhamento para depressão pós-parto, em comparação com 38% do grupo controle (mães que não receberam o tratamento). (13)

O que é triste, no entanto, é que apenas cerca de 14% das mulheres com DPP procuram tratamento. (1)

Como o PPD de longo prazo pode afetar sua vida

A DPP pode afetar a saúde da mulher, de seus parceiros e de seus bebês.

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Mas lembre-se, mamãe, que não é sua culpa. É por isso que é importante procurar tratamento e encurtar o cronograma da depressão antes que a situação se agrave.

Efeito nas mães

A pesquisa sugere que o PPD pode diminuir a pontuação de saúde física e mental de uma nova mãe. Pode levar a comportamentos de risco, incluindo fumar, beber álcool e pensamentos ou tentativas suicidas. (14)(15)

A DPP também parece afetar as interações mãe-bebê, como a amamentação, o vínculo materno e o sentimento de satisfação em seu papel materno. (14)

Quanto mais tempo você tem PPD , maior o risco de desenvolver depressão maior ou transtorno depressivo crônico. (16)

Efeito nos relacionamentos

Mães com DPP podem ter relacionamentos mais distantes ou difíceis com seus parceiros e outros membros da família. Estudos mostram que mais mães deprimidas estão envolvidas em rompimentos de relacionamento do que mães não deprimidas. (14)

Alguns estudos também mostram que as mulheres com DPP têm quase três vezes mais chances de ter disfunção sexual no primeiro ano após o parto. (14)(17)

Não surpreendentemente, 24-50% dos pais cujas parceiras têm PPD provavelmente também o experimentarão. (18)

Efeito em seu bebê

A DPP também pode afetar seu bebê, levando a um desenvolvimento socioemocional, de linguagem, motor, adaptativo e cognitivo deficiente, que pode se estender até a adolescência. (19)

Também pode causar padrões problemáticos de sono infantil, mais despertares noturnos, menos ganho de peso e aumento das preocupações com a saúde física. (20)

Quando o PPD é uma emergência?

PPD torna-se um caso sério se você considerar o suicídio ou prejudicar seu bebê.

Se você está tendo esses pensamentos ou conhece alguém que pode se machucar ou machucar o bebê, faça o seguinte:

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• Ligue para a National Suicide Prevention Lifeline; a linha direta (800-273-8255) está disponível 24 horas por dia.
• Envie HOME ou OLÁ para a Linha de Texto de Crise (741741); também está disponível 24/7
• Ligue para o 911 ou para o número de emergência local
• Converse ou visite um profissional de saúde.
• Visite uma sala de emergência.
• Encontre uma linha de ajuda em seu país atual se você não estiver nos EUA.

Casos graves de PPD são raros, mas ainda podem acontecer. Os casos mais graves são frequentemente atribuídos apsicose pós-parto, uma doença mental que possivelmente afeta 1-2 novas mães em 1.000 partos. (21) (22)

Quanto tempo dura a psicose pós-parto?

Os sintomas mais graves podem durar de 2 a 12 semanas, mas pode levar de 6 a 12 meses ou mais para alguém com psicose pós-parto se recuperar totalmente. (23)

Mas com tratamento e apoio certo, você pode superar essa situação, mamãe. Você não está sozinho.

Aqui está um artigo abrangente sobre psicose pós-parto para mais informações sobre o assunto.

As opções de tratamentos incluem: (23)

• Antidepressivos – para ajudar a controlar sintomas graves de depressão; eles podem ser usados ​​juntamente com um estabilizador de humor.
• Antipsicóticos – para controlar sintomas maníacos e psicóticos, incluindo alucinações ou delírios.
• Estabilizadores de humor – para controlar seu humor e prevenir sintomas recorrentes.
• Terapia de conversa – como a TCC (terapia cognitivo-comportamental) mencionada acima.
• ECT (terapia eletroconvulsiva) – usando correntes elétricas controladas para alterar a composição química do cérebro. (16)

REFERÊNCIAS

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Trajetórias dos sintomas depressivos maternos pós-parto. Pediatria novembro de 2020; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

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