Guia completo para pais para alergia ao leite em crianças: sintomas, tratamentos e muito mais
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Como uma nova mãe, há bastante de coisas para se preocupar. Uma pessoa importante nessa lista? Se o seu bebê tem ou não alergia alimentar - especificamente, uma alergia ao leite, uma das mais alergias alimentares comuns lá fora. Afinal, se você está dando fórmula para bebês (muitos tipos podem conter leite) ou apenas adicionou alimentos sólidos (incluindo opções à base de leite), um bebê não pode exatamente falar e dizer que algo não está sentado bem.
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Mas vamos voltar. Existem muitos equívocos por aí sobre as alergias ao leite. Afinal, há uma diferença entre ter uma verdadeira alergia ao leite e ter, digamos, intolerância à lactose - mais sobre isso mais tarde. Em suma, uma verdadeira alergia ao leite é uma resposta anormal do sistema imunológico ao alérgeno da proteína do leite de vaca, explica o Dr. Aikaterini Anagnostou , M.D., Ph.D., diretor do Programa de Imunoterapia Alimentar do Texas Children’s Hospital.
Então, o que você realmente precisa saber sobre o leite alergias em bebês e filhos? E o que você deve fazer se achar que seu filho está sofrendo de um? Aqui está seu guia completo de como é uma alergia ao leite, como identificá-la e o que fazer (incluindo o que comer e o que não comer) para que você possa (talvez?) Descansar um pouco mais facilmente.
Quão comum é uma alergia ao leite em bebês?
Em primeiro lugar, é importante notar que as alergias alimentares, em geral, não são incrivelmente comuns, embora também não sejam super raras. O Academia Americana de Pediatria (AAP) afirma que cerca de 8 por cento das crianças dos EUA foram diagnosticadas com alergias alimentares.
Especificamente, as alergias ao leite constituem uma grande parte desse número. Afinal, o leite é um dos oito principais alérgenos alimentares, junto com ovos , amendoim , nozes , trigo , sou , peixes e crustáceos marisco .
A alergia ao leite é uma das alergias alimentares mais comuns em bebês, confirma Stephanie Middleberg, R.D. , autor de O grande livro da comida orgânica para bebês . Por algumas estimativas, cerca de 2,5 por cento das crianças menores de três anos são alérgicos ao leite.
O que causa uma alergia ao leite?
Bem, em um nível fisiológico, um alergia ao leite é causado por um mau funcionamento do sistema imunológico. Se você tem alergia ao leite e o consome, seu sistema imunológico identifica as proteínas do leite como nocivas. Isso faz com que o corpo crie anticorpos para atacar as proteínas - um esforço para evitar que elas te machuquem. Da próxima vez que seu corpo entrar em contato com essas proteínas do leite? Seu corpo libera substâncias químicas como a histamina, que pode causar uma série de sintomas que você reconheceria como uma reação alérgica.
Existem também alguns fatores de risco que podem aumentar as chances de você desenvolver uma alergia ao leite, incluindo:
- ter outras alergias (embora uma alergia ao leite possa surgir antes de outras alergias)
- tendo dermatite atópica (uma doença inflamatória crônica da pele)
- ter um histórico familiar de alergia ao leite ou doenças alérgicas, como asma
- Idade (a maioria dos bebês que desenvolvem alergia ao leite a desenvolve antes de um ano de idade, de acordo com Pesquisa e educação de alergia alimentar)
O AAP, assim como pesquisa sobre o assunto, sugere que a amamentação sem leite pode prevenir ou retardar o desenvolvimento de uma alergia ao leite.
Qual é a aparência de uma alergia ao leite?
Primeiro, Anagnostou explica que existem dois tipos de alergia ao leite: a imediata e a tardia. Esses dois tipos de alergia ao leite são chamados de alergias mediadas por IgE e não mediadas por IgE.
A diferença? Se você tem um Alergia ao leite mediada por IgE , seu sistema imunológico reage de forma exagerada e produz um monte de anticorpos chamados Imunoglobulina E (IgE) rapidamente. As reações alérgicas alimentares não mediadas por IgE envolvem outras partes do sistema imunológico e não apresentam sintomas tão rapidamente.
Os sintomas de alergia ao leite mediada por IgE ocorrem dentro de duas horas após a ingestão de leite e podem incluir:
- urticária
- inchaço dos lábios ou rosto
- dor abdominal
- vomitando
- respiração ofegante
Com as alergias ao leite não mediadas por IgE, os sintomas ocorrem até 72 horas após a ingestão do leite, diz ela. Eles podem incluir:
- eczema
- cólica
- refluxo
- Prisão de ventre
- diarréia
Os sintomas de alergia ao leite também podem, é claro, variar de pessoa para pessoa. Eczema e congestão também são sinais de uma potencial alergia ao leite, explica Middleberg. Alguns pais também podem ver sangue nas fezes de seus filhos, embora isso seja mais raro.
É importante lembrar que uma alergia ao leite também pode ser muito séria, causando anafilaxia, uma reação com risco de vida, Relatórios da Clínica Mayo . Se você notar qualquer chiado, falta de ar, inchaço nos lábios ou se seu filho estiver ficando extremamente pálido ou fraco, ligue para o 9-1-1 imediatamente. Esses são sinais de uma emergência médica, observa Middleberg.
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Existe um teste para alergia ao leite?
Sim - existem vários testes e você deve sempre consultar um médico ou alergista se suspeitar de algum ou se seu filho apresentar algum sintoma após consumir leite.
Se você acha que algo está ligeiramente errado - cocô inconsistente ou cocô de forma irregular; inchaço, dor ou agitação; sangue nas fezes; erupções cutâneas; cólica - você pode começar conversando com seu pediatra, diz Middleberg. Pela minha experiência como mãe de um filho com alergia alimentar, nunca é uma má ideia ter uma conversa se você estiver minimamente preocupado.
Um alergista também pode confirmar ou descartar uma alergia ao leite, explica Anagnostou, que observa que existem testes cutâneos, de sangue e outros testes que podem confirmar uma alergia ao leite.
Em uma consulta, um alergista fará um histórico médico detalhado, perguntando quais alimentos seu filho comeu e quais sintomas ele experimentou. Eles então farão um teste de alergia. A maioria testes de alergia comuns (testes de pele e exames de sangue) procuram os anticorpos IgE que aparecem quando você é exposto a algo a que é alérgico.
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Em um teste cutâneo, por exemplo, um pouco de leite ou extrato de proteína do leite seria colocado em uma área no braço ou nas costas do seu filho para ver se surgia uma erupção na pele ou qualquer sinal de irritação. Os exames de sangue procurariam anticorpos IgE. Seu alergista também pode pedir um desafio alimentar oral onde, sob supervisão médica, você faria um teste de alergia fazendo seu filho consumir uma quantidade muito pequena de uma substância (ou colocando a substância em seu lábio).
Que alimentos você deve evitar se tiver alergia ao leite?
Se descobrir que seu filho tem alergia ao leite, a orientação básica nº 1 é bastante simples: evite o leite. Mas isso pode ser mais fácil de dizer do que fazer - e as recomendações sobre o que isso significa variam dependendo da idade do seu filho.
Se seu filho for um bebê e estiver amamentando, seu pediatra pode recomendar que você siga uma dieta sem leite se o bebê tiver alergia ao leite, de acordo com a AAP . Isso reduziria a exposição do seu filho ao leite de vaca através do seu próprio leite.
Se o seu bebê é alimentado com fórmula e tem alergia ao leite? Você vai querer dar a eles outra fórmula, como soja ou uma opção elementar, de acordo com as orientações do seu pediatra, sugere a AAP. Você pode pedir ao seu pediatra para recomendar uma fórmula hipoalergênica.
Se o seu filho tem idade suficiente para comer alimentos sólidos, deve evitar todos os produtos lácteos, incluindo:
- leite
- iogurte
- kefir
- queijo
- manteiga
- queijo tipo cottage
- sorvete
- alimentos que incluem ingredientes como caseína (uma proteína do leite), soro de leite e manteiga
Também é extremamente importante olhar os rótulos de perto (e aprender a lê-los corretamente!), Uma vez que o leite pode infiltrar-se em alimentos como pão ou cereais, diz Middleberg. Por ser um alérgeno importante, as empresas precisam listá-lo como ingrediente no rótulo dos alimentos.
Claro, qualquer pessoa que tentou ler o rótulo de um alimento recentemente sabe que é mais fácil falar do que fazer. Felizmente, a FARE também tem um guia completo a ler uma lista de ingredientes para identificar fontes potenciais de leite, observando que o leite às vezes também é encontrado em doces, carnes de almoço e até mesmo em alguns produtos não lácteos (ugh).
Qual é o tratamento para uma alergia ao leite?
Embora seu pediatra também possa sugerir medicamentos específicos, incluindo anti-histamínicos ou anti-asma (se a respiração ofegante for um sintoma de alergia ao leite), o principal tratamento para uma alergia ao leite é simplesmente evitá-la.
Atualmente, evitar os laticínios é recomendado, mas há novos tratamentos de pesquisa em andamento, como a imunoterapia oral com leite, diz Anagnostou. Imunoterapia oral consiste em dar a alguém alérgico a leite pequenas quantidades em um ambiente clínico seguro, com o objetivo de aumentar o limiar para o alérgeno ao longo do tempo.
É claro que também é extremamente importante ter certeza de que todas as pessoas que cuidam de seu filho estão cientes da alergia e que, ao comer fora, você alerte os funcionários sobre a alergia. Se seu filho corre o risco de uma reação alérgica grave, converse com seu médico sobre medicamentos de emergência, como epinefrina, também. Outra opção é fazer com que uma criança use uma pulseira ou colar de alerta médico.
A boa notícia: há muitas alternativas sem laticínios no mercado, de leite a iogurtes e queijos, e elas estão ficando cada vez mais saborosas e naturais, diz Middleberg.
Um bebê pode superar uma alergia ao leite?
Com certeza - e é comum. A maioria das crianças vai superar sua alergia ao leite durante a infância, diz Anagnostou.
Claro, é difícil dizer quando isso vai acontecer. Algumas pesquisas descobriram que bebês podem superar as alergias ao leite aos três ou quatro anos, mas outros estudos descobriram que é mais tarde. O Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia observa que cerca de 80 por cento das crianças tendem a superar sua alergia ao leite aos 16 anos.
Felizmente, trabalhar com um alergista pode ajudá-lo a entender a alergia específica do seu filho ao leite (exames de sangue medem os anticorpos, mas também podem ajudar a identificar se alguém vai superar ou não uma alergia ao leite) e você pode fazer testes para retestar a alergia conforme o seu bebê fica mais velho , de acordo com as recomendações do seu alergista.
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Qual é a diferença entre uma alergia ao leite e intolerância à lactose?
Essa é uma pergunta que os especialistas ouvem muito. Mas eles são realmente muito diferentes. Enquanto uma verdadeira alergia ao leite é uma resposta anormal do sistema imunológico, a intolerância à lactose não é uma alergia (o sistema imunológico não está envolvido), explica Anagnostou, mas sim uma deficiência enzimática.
A intolerância à lactose é um distúrbio comum e o resultado da incapacidade de digerir a lactose, o açúcar do leite, por causa dos baixos níveis da enzima lactase, diz ela. A lactose é o principal açúcar do leite e seus derivados de mamíferos.
A intolerância à lactose também é muito menos grave do que uma alergia, mas ainda pode ser seriamente desconfortável. Muitas vezes causa problemas digestivos e desconforto (pense: gases, inchaço, dor), diz Middleberg. Outro sintomas de intolerância à lactose incluem gases, diarreia ou cólicas. Ao contrário de uma alergia ao leite, a intolerância à lactose também costuma se desenvolver mais tarde, da primeira infância à adolescência, explica Middleberg.
Em última análise, porém, jogar um jogo de adivinhação não é sua melhor aposta quando se trata de tentar descobrir se uma criança sofre de algo como intolerância à lactose ou uma verdadeira alergia ao leite. Então, se você está percebendo sintomas, trabalhe com um alergista quem pode confirmar um diagnóstico e delinear como seguir em frente.
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