O que é o índice de Apgar e o que ele nos diz sobre a saúde de um bebê recém-nascido?
Christian Bowen / Unsplash
Uma das partes mais complexas de ser um pré-adolescente ou adolescente é lidar com a sensação de que outras pessoas estão constantemente julgando você. Não que isso desapareça com a idade: a sensação desagradável pode aparecer no seu trabalho e, basicamente, sempre que você interagir com novas pessoas. Depois, há as mães, que - tanto durante a gravidez quanto após o parto - provavelmente experimentam muito mais julgamento e conselhos não solicitados em um ano do que a maioria dos homens ao longo da vida. Às vezes, as avaliações vêm com um valor numérico, como notas na escola ou notas em uma análise de desempenho no trabalho. Mas, para a maioria de nós, a primeira vez que aconteceu foi literalmente um minuto depois de nascermos. Como? Na forma do teste de Apgar, para o qual recebemos um índice de Apgar.
Se você está prestes a se tornar um novo pai, provavelmente já viu o termo em um de seus livros para bebês. E, naturalmente, pode estar causando um pouco de pânico de novo pai. Então, aqui está o que saber sobre a escala de Apgar e o que ela nos diz sobre a saúde de um recém-nascido.
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O que é o teste de Apgar?
O teste de Apgar foi criado em 1952 pela Dra. Virginia Apgar para avaliar rapidamente a condição de um recém-nascido imediatamente após o nascimento. De acordo com a Academia Americana de Pediatria , ele verifica a frequência cardíaca, o tônus muscular e outros sinais de um bebê para ver se cuidados de emergência são necessários. Embora a escala de Apgar tenha o nome de seu criador, ela também é usada como um dispositivo mnemônico para ajudar a lembrar os cinco aspectos do teste:
- PARA aparência (cor da pele)
- P ulse (frequência cardíaca)
- G resposta rápida (reflexos)
- PARA atividade (tônus muscular)
- R espiração (taxa de respiração e esforço)
Um médico, enfermeira ou parteira administra o teste de Apgar um minuto após o nascimento do bebê para determinar o quão bem o bebê tolerou o processo de parto. Os profissionais de saúde realizam o teste novamente cinco minutos depois de um bebê entrar no mundo para estabelecer como ele está funcionando por conta própria.
Como você calcula um índice de Apgar?
O gráfico de pontuação de Apgar consiste em cinco categorias, cada uma das quais é pontuada de zero (sendo a mais baixa) a dois (a mais alta), dependendo das condições que o provedor de saúde observa. Após a avaliação, as pontuações de todas as categorias são somadas para calcular uma pontuação de Apgar que varia de um a 10.
Veja como cada categoria é avaliada, por MedlinePlus :
Esforço de respiração:
- Se a criança não está respirando, o escore respiratório é zero.
- Se a respiração for lenta ou irregular, o bebê pontua um para o esforço respiratório.
- Se o bebê chora bem, a pontuação respiratória é dois.
Frequência cardíaca:
- Se não houver batimento cardíaco, a pontuação do bebê zero para a frequência cardíaca.
- Se a frequência cardíaca for inferior a 100 batimentos por minuto, o bebê marca um para frequência cardíaca.
- Se a frequência cardíaca for superior a 100 batimentos por minuto, o bebê marca dois pontos para frequência cardíaca.
Tônus muscular:
- Se os músculos estão frouxos e frouxos, o bebê marca zero em tônus muscular.
- Se houver algum tônus muscular, o bebê ganha um.
- Se houver movimento ativo, o bebê marca dois pontos para o tônus muscular.
A resposta de careta ou irritabilidade reflexa descreve a resposta do bebê à estimulação, como um beliscão leve:
- Se não houver reação, o bebê pontua zero para irritabilidade reflexa.
- Se houver careta, o bebê pontua um para irritabilidade reflexa.
- Se houver caretas e tosse, espirro ou choro vigoroso, o bebê marca dois pontos para irritabilidade reflexa.
Cor da pele:
- Se a cor da pele for azul claro, a pontuação do bebê zero para a cor.
- Se o corpo é rosa e as extremidades azuis, o bebê marca um para a cor.
- Se todo o corpo é rosa, o bebê ganha dois pontos para a cor.
Aqui está um exemplo de tabela de pontuação de Apgar abaixo do ABC Law Center:
Gráfico de pontuação de Reiter e Walsh Apgar
O que é um índice de Apgar normal?
Os escores de Apgar variam de um (o mais baixo) a 10 (o mais alto). Um índice de Apgar típico está entre sete e nove, indicando que o bebê está com boa saúde. Existem muito poucos 10s perfeitos porque os recém-nascidos geralmente têm mãos e pés azuis (o que é perfeitamente normal e nada com que se preocupar).
O que significa uma pontuação de Apgar de 6?
Quando se trata de pontuação, qualquer coisa entre quatro e seis é considerada anormal. Isso significa que a criança pode precisar de tratamento médico para resolver quaisquer problemas que possam surgir. É uma pontuação baixa e deve ser tratada o mais rápido possível pelo pediatra da criança, mas não é tão urgente quanto uma pontuação inferior a quatro. Uma taxa entre quatro e seis pode significar que o recém-nascido está tendo dificuldade para se ajustar a viver fora do útero. Uma pontuação de sete ou mais é boa, pois mostra que seu bebê está saudável e se aqueceu bem para a vida. No entanto, qualquer coisa três ou inferior é considerada uma pontuação baixa e preocupante.
O que causa um baixo índice de Apgar?
Um índice de Apgar inferior a sete significa que o bebê ainda está se adaptando à vida fora do conforto do útero. Na maioria das vezes, os baixos escores de Apgar resultam de um parto difícil (incluindo via cesariana) e / ou fluido remanescente nas vias aéreas do bebê. Nesses casos, o tratamento geralmente consiste em fornecer oxigênio e assistência ao bebê para desobstruir as vias aéreas, além de estimulação física para fazer o coração bater em um ritmo saudável.
A boa notícia é que, na maioria dos casos, bebês com índice de Apgar baixo em um minuto têm um próximo ao normal no teste de cinco minutos. E embora possa ser alarmante e angustiante quando um profissional médico atribui ao seu novo, minúsculo e precioso bebê, um valor numérico baixo, tenha em mente que o índice de Apgar não prevê a saúde futura da criança. Da mesma forma, não é um indicador de que desenvolverão problemas de saúde graves ou de longo prazo à medida que envelhecem. Então, vá em frente e respire fundo, mamãe.
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