O corte da língua está aumentando

Bebê chorando (Getty Images)

Se você participou de um grupo de mães, ou talvez um grupo de apoio à amamentação, ou mesmo apareceu em um grupo de pais no Facebook, então provavelmente você conhece bem o termo médico nó na língua já. Porque, pelo menos na minha experiência, sempre que as preocupações da enfermagem entram em jogo, a língua presa quase sempre surge como algo a ser investigado.

Mas por que?

A amarração da língua, também conhecida como anquiloglossia, é onde a faixa de pele que conecta a língua do bebê ao fundo da boca é mais curta do que o normal. Uma boa parte dos bebês com diagnóstico de língua presa não apresentam sintomas, enquanto outros têm acesso restrito a a língua deles Movimento de, tornando difícil (e às vezes doloroso) para amamentar.

O diagnóstico de presa na língua muitas vezes vem de mãos dadas com a presa nos lábios. Semelhante à língua presa, é quando a faixa de pele que conecta o (s) lábio (s) do bebê às gengivas é mais curta do que o normal.

Os bebês que apresentam amarração da língua ou lábios podem ter dificuldade em formar uma boa pega com pressão negativa (semelhante a vácuo), que é necessária para receber uma quantidade suficiente de leite de sua mãe. Entre muitos outros sintomas relacionados à amamentação, bebês com língua ou lacres muitas vezes fazem um barulho de estalo enquanto mamam.

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Quando meu filho tinha cerca de um ou dois meses, ele era um entre 4 a 11% dos recém-nascidos com diagnóstico de língua presa. Minhas consultor de lactação foi o primeiro a notar, pois ele sempre fazia aquele barulho de clique incrivelmente distinto enquanto amamentava durante as consultas. Como eu já havia tratado das questões de amamentação com o pediatra do meu filho e a consultora de lactação agora também estava tomando notas sobre elas, o médico do meu filho sugeriu cortar sua pequena língua presa no consultório em um esforço para tornar nossa experiência de enfermagem mais suave (e menos dolorosa) para nós dois.

O procedimento foi feito dentro das paredes do consultório do pediatra e foi incrivelmente simples. Meu filho chorou por um ou dois momentos por ter sido contido para o recorte (e não a dor em si). Em seguida, ele recebeu aconchego de bebê muito necessário e ficou bem (em relação à dor) a partir de então.

Mas aqui está a coisa ... a amamentação ainda não funcionou para nós . Não estou dizendo que tomamos a decisão errada ao cortar a gravata do meu filho, porque não houve consequências para sua saúde, mas não vi uma mudança drástica em nenhum de seus hábitos de amamentação depois disso. Concedido, não havíamos mamado muito antes do procedimento no consultório ser feito devido aos problemas de trava, mas, para nós, o clipe de língua não teve o impacto que esperávamos. Como tudo, cada relação bebê e amamentação é diferente. Cortar a língua definitivamente tem um impacto marcante e positivo para muitos bebês e mães.

Para nós, decidimos mudar para a fórmula quando meu leite materno armazenado acabou, e ele nunca mais teve problemas para tomar uma mamadeira ou amamentar depois disso. Essa não é a história de todos. É só nosso.

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A pergunta continua surgindo: por que o impulso (aparentemente) repentino para cortar as gravatas?

Por um lado, casos graves de língua presa têm sido associados ao fracasso em ganhar peso. E, além de vários problemas e preocupações com a amamentação, a língua e / ou os lábios amarrados podem estar associados a preocupações alimentares mais tarde na vida, bem como problemas de fala também . E, como mencionado anteriormente, pode ser doloroso para a mãe durante a amamentação, pois torna mais difícil obter uma pega adequada.

Mas, com o passar dos anos, os procedimentos de revisão com língua presa (também conhecidos como frenotomia ou frenulotomia) estão se tornando cada vez mais populares. Os procedimentos no consultório são feitos para ligações menores, assim como os do meu filho, mas cada procedimento difere de paciente para paciente. As crianças submetidas a uma frenotomia precisam ser contidas - geralmente enfaixadas - durante o procedimento, mas não há necessidade de anestesia geral (apenas anestesia tópica) durante a tosquia. O risco de complicações potenciais, como sangramento, infecção, dano às glândulas salivares ou língua, recolocação ou compressão das vias aéreas, é incrivelmente baixo.

Para casos mais extremos de língua presa, como quando o frênulo (pele entre a língua e o assoalho da boca) é muito grosso para uma solução rápida, o médico pode escolher a frenulotomia como método de tratamento. Embora esse procedimento tenha riscos adicionais, devido aos medicamentos usados ​​para dormir e à necessidade de pontos solúveis para um corte mais profundo ou incisão a laser, ainda é considerado muito seguro, com pouco risco de complicações potenciais.

Talvez os baixos riscos associados a esses procedimentos, o potencial de estender a amamentação e a possibilidade de reduzir futuras preocupações com a fala e a alimentação sejam, em parte, o motivo pelo qual continuamos a ver o número de cirurgias de revisão com língua presa aumentar hoje.

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De acordo com um estudo chefiado pelo otalaryngolist pediátrico Johns Hopkins e cirurgião de cabeça e pescoço Jonathon Walsh, havia meros 3.934 casos diagnosticados em 1997. Mas em 2012, havia 33.000 diagnosticados. E as cirurgias de revisão com língua presa aumentaram de 1.279 procedimentos em 1997 para mais de 12.000 em 2012.

É por causa desse aumento no número que os médicos estão começando a se perguntar se a língua presa está sendo superdiagnosticada e, conseqüentemente, cirurgias de revisão desnecessárias estão sendo usadas, ou se nós realmente somos melhores em reconhecer bebês com língua presa que precisam de tratamento para para evitar problemas de curto e longo prazo.

Não há dados conclusivos que apóiem ​​se essas revisões ajudarão ou não com a amamentação, alimentação ou conversação. Parece que o sucesso do procedimento varia muito de criança para criança.

Estamos vendo (diagnósticos e revisões presas) mais agora por causa do estresse que as mulheres estão colocando em si mesmas para amamentar, diz Adva Buzi , médico assistente da divisão de otorrinolaringologia do Hospital Infantil da Filadélfia.

As mulheres enfrentam a pressão para amamentar desde o momento do parto. E muitas mulheres estão empenhadas em tentar tudo (e mais) ao nosso alcance para fazer funcionar. Ou, pelo menos, esgotar todas as nossas opções antes de tomarmos a decisão final. A língua e os lábios agora fazem parte dessa conversa mais ampla. À medida que o apoio e os recursos para a amamentação aumentam, a conscientização sobre esses problemas em potencial aumenta e temos mais opções para soluções em potencial.

Hoje, as pessoas estão tentando descobrir os motivos pelos quais (amamentação) não está funcionando, enquanto que no passado, se não funcionasse, as pessoas simplesmente usavam fórmula e estava tudo bem, explica Buzi.

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Se você está tendo dificuldade ou dor durante a amamentação, não é incomum ouvir que a língua presa pode ser a causa subjacente do problema. Se você deseja explorar a opção com o (s) profissional (is) de saúde do seu filho, você deve. Não me arrependo da revisão do meu filho.

Também é importante lembrar que apenas um pequeno número de pacientes requer uma correção, pois nem todos os bebês com língua e / ou laços labiais terão problemas de amamentação. E fazer uma revisão não resolve automaticamente os problemas de amamentação. Como em tudo que diz respeito à parentalidade, a escolha de amamentar ou não, de optar por procedimentos ou não, etc., a escolha é sua e somente sua. Felizmente, parece haver um movimento em direção a mais pesquisas, mais informações e mais recursos nesta área, para nos ajudar a nos sentir seguros em nossa escolha.

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