Colina durante a gravidez: por que é importante para a saúde do cérebro do seu bebê

A colina é um nutriente importante para mulheres grávidas e seus bebês em desenvolvimento. É uma substância semelhante à vitamina solúvel em água que está envolvida em muitos processos biológicos importantes, incluindo o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso. A colina é encontrada em uma variedade de alimentos, mas também é produzida naturalmente no corpo. Durante a gravidez, a colina é essencial para o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso do bebê. Também ajuda a prevenir defeitos congênitos do cérebro e da coluna vertebral. A colina é importante para mulheres grávidas porque ajuda a reduzir o risco de defeitos do tubo neural, que são defeitos congênitos do cérebro e da coluna vertebral. As mulheres grávidas devem obter colina suficiente de sua dieta ou de suplementos. Boas fontes de colina incluem ovos, carne, aves, peixes e laticínios. Alguns vegetais, como brócolis e couve de Bruxelas, também contêm colina. As mulheres grávidas devem conversar com seu médico sobre a necessidade de tomar um suplemento de colina.

Atualizado em 5 de janeiro de 2023 7 minuto de leitura

Visão geral

A colina foi classificada como um nutriente essencial pelo Institute of Medicine porque apóia o desenvolvimento do cérebro fetal e a função cognitiva durante a gravidez e além.

Segundo a Academia Nacional de Medicina, amínimoquantidade recomendada de colina para uma mulher grávida é de 450 mg por dia. (1)

No entanto, aproximadamente 90% das mães grávidas não conseguem cumprir ingestão adequada desse importante nutriente.(2)

O corpo humano pode produzir colina, mas não é suficiente para atender à quantidade diária necessária.

Certos alimentos, vitaminas pré-natais e suplementos dietéticos podem ajudar a atender a esse requisito.

Os benefícios da colina: por que é importante durante a gravidez e ao longo da vida

Tomar colina é seguro durante a gravidez?

Desde o início da vida no útero e ao longo da vida do bebê, a colina é considerada vital para uma boa saúde. (3)

Essa maravilha de nutriente desempenha um papel importante de várias maneiras:

• Ajuda na função cerebral adequada do seu bebê e no desenvolvimento da medula espinhal. (4)
• Continua sendo essencial para o desenvolvimento e a saúde do cérebro à medida que seu filho cresce. (4)
• Ele desempenha um papel importante no controle muscular, na memória e no humor do seu filho. (5)
• Ele suporta as membranas que envolvem as células, o transporte de gorduras no corpo e a saúde do fígado. (6)
• Pode melhorar a função cognitiva em bebês, conforme demonstrado por um estudo feito com bebês de mães expostas a níveis mais altos de colina (930mg/dia) no terceiro trimestre. (7)
• Como o ácido fólico ou folato, pode diminuir as chances de seu bebê ter lábio leporino ou fenda palatina. (8)
• Pode diminuir o risco de bebês com defeitos do tubo neural. (9)
• Pode ajudar a tornar o cérebro mais resistente ao estresse ou trauma após o nascimento. (10)
• Pode reduzir o risco de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas. (11)
• Diminui os riscos de hipertensão e diabetes tipo 2 em crianças cujas mães tomaram doses duplas (930mg/dia). (12)
• É usado pelo seu corpo para produzir gorduras que compõem seus protetores celulares, as membranas celulares.
• Ajuda outros nutrientes, como ácidos graxos ômega-3 e folato, a funcionar bem.
• A colina, juntamente com a betaína (um nutriente que protege as células, proteínas e enzimas do estresse ambiental), pode reduzir o risco de câncer de mama. (13)

Colina e Doença Mental

Alguns estudos mostram os possíveis benefícios da suplementação materna de colina emdiminuindoos riscos do seguinte em crianças:

• problemas de atenção
• Retraimento social
• Esquizofrenia
• Problemas cognitivos relacionados ao estresse

Quando uma mulher grávida deve começar a tomar colina?

Idealmente, a suplementação de colina deve começar antes mesmo da concepção. Mas você ainda pode recuperar o atraso se ainda não começou.

Em um ensaio clínico controlado por placebo em 2013 liderado pelo Dr. Robert Freedman, psiquiatra e editor-chefe doJornal Americano de Psiquiatria, fosfatidilcolina, uma forma de colina e um fosfolipídio, foram testados em mulheres grávidas.

Os resultados mostraram que as crianças cujas mães mantiveram níveis adequados de colina no útero e após o nascimento tiveram menos problemas de atenção e exibiram menos retraimento social aos 40 meses de idade (14)

Uma teoria genética também foi formada sobre como a suplementação com colina no segundo e terceiro trimestre pode desempenhar um papel na prevenção da esquizofrenia e DDA (distúrbio de déficit de atenção). (15)

Outro estudo de 2019 publicado noDiário de Pediatriamostrou como mães com infecções respiratórias como a gripe podem proteger seus bebês de doenças mentais futuras por meio de suplementação pré-natal adequada de colina. (16)

O impacto da deficiência de colina

A questão agora é: o que pode acontecer se você não estiver recebendo quantidades adequadas de colina durante a gravidez?

Se você estiver grávida ou amamentando, pode estar em maior risco de deficiência de colina devido ao aumento da demanda do seu corpo pelo nutriente.

A deficiência de colina pode ter os seguintes efeitos adversos em você, seu bebê e na vida dele após o nascimento:

Músculo disfunção :

A colina, como a vitamina D, pode ajudar o sistema nervoso central a aumentar os níveis de acetilcolina.

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A acetilcolina é um importante neurotransmissor e um metabólito da colina.

Ele serve como um mensageiro entre seus neurônios e músculos. Sem ele, seus músculos podem não funcionar normalmente. (17)

Condições neurológicas:

A acetilcolina também beneficia o hipocampo, a região do cérebro que armazena a memória e ajuda a processar a atenção, o aprendizado e o estado de alerta.

A deficiência de acetilcolina tem sido associada ao desenvolvimento da doença de Alzheimer e da doença de Parkinson. (18)

doença hepática gordurosa

As pessoas que seguem uma dieta com baixo teor de colina tendem a desenvolver fígado gorduroso e danos no fígado. (19)

O metabolismo da colina ocorre principalmente no fígado, onde é convertido em fosfatidilcolina, o que melhora a função hepática. (20)

Em um estudo do Dr. Zeisel, professor de nutrição e pediatria da Universidade da Carolina do Norte, a NAFLD (doença hepática gordurosa não alcoólica) tornou-se evidente entre aqueles que têm níveis adequados de folato, mas são deficientes no nutriente colina. A reintrodução de colina em sua dieta reverteu essas disfunções. (21)

A colina, juntamente com a betaína, são importantes doadores de metil na metilação do DNA, um processo importante na remoção de metais tóxicos do corpo.

Eles modulam a expressão gênica envolvida na função e disfunção hepática. (22)

Os perigos da baixa colina durante a gravidez

Vamos dar uma olhada nas possíveis consequências adversas da baixa colina na gravidez:

Defeitos do tubo neural

No primeiro trimestre da gravidez, um tubo selado é formado ao longo das costas do embrião. Este tubo se desenvolve no cérebro e na medula espinhal de seu bebê.

Quando este tubo não é vedado corretamente, ocorrem NTD (defeitos do tubo neural). Essa disfunção é grave porque os bebês com DTNs podem ficar paralisados, natimortos ou morrer horas após o nascimento. (23)

Um estudo de 2019 examinou 180.000 mulheres grávidas e identificou 80 cujas gestações foram afetadas por defeitos do tubo neural. Eles compararam as amostras de sangue dessas 80 mulheres com 409 mulheres selecionadas aleatoriamente que tiveram bebês sem defeitos estruturais.

Eles observaram que como colina níveis subiram, o risco de defeitos do tubo neural foi abaixo.(9)

Aborto espontâneo

A deficiência de colina pode fazer com que os níveis sanguíneos do aminoácido homocisteína subam. Este aumento é um fator de risco para aborto espontâneo. (24)

Memória diminuída

A colina, juntamente com o folato e a vitamina B12, é necessária no final da gravidez, quando o cérebro do bebê, e especialmente o hipocampo, está se desenvolvendo.

Em estudos envolvendo modelos animais, a deficiência de colina durante a gravidez diminuiu as concentrações de fosfocolina e fosfatidilcolina no hipocampo de ratos bebês. (25)

Essa diminuição resultou em descendentes com desempenho de memória diminuído. (26)

TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade)

A deficiência de colina também pode estar ligada ao TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade). (27)

Conforme discutido, a colina é um precursor da acetilcolina, responsável pelo foco e controle muscular.

Quanta colina é segura durante a gravidez?

A Associação Médica Americana e a Academia Americana de Pediatria reafirmaram a importância da colina em mães grávidas e lactantes.

mulheres grávidas são recomendados para tomar um mínimo de 450mg colina /dia. Para lactação , as mães precisam de um mínimo de 550mg de colina por dia.

Estudos sugerem que durante a gestação, a colina é benéfica para o bom funcionamento da placenta. (12) Sua placenta é um órgão vital no transporte de nutrientes e oxigênio para o bebê em crescimento.

Durante a lactação, você precisaria aumentar sua ingestão de colina para permitir que seu leite atendesse à demanda de seu bebê para apoiar seus tecidos em desenvolvimento. (12)

A tabela abaixo mostra o AI atual (ingestão adequada) para colina desde o nascimento: (28)

(fonte: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/)

Os suplementos de colina vêm em diferentes formas:

• Colina simples
• bitartarato de colina
• CDP-colina (Citicolina)
• Alfa GPC

Os melhores alimentos ricos em colina para mulheres grávidas

Esses alimentos podem ajudá-lo a atender à ingestão diária necessária de colina na dieta (13):

Altas fontes (~60mg-100g)

• Ovos
• Carne bovina
• Frango
• Peixe
• Carne de porco
• Bacalhau
• Salmão

Fontes moderadas (~25mg-100g)

• leguminosas
• Nozes
• Sementes de linhaça
• Leite
• Vegetais crucíferos (couve, brócolis, couve-de-bruxelas, rúcula, couve-flor)

Você deve tomar um suplemento de colina durante a gravidez?

O corpo humano não pode produzir colina suficiente por conta própria para atender à quantidade recomendada necessária para sustentar uma gravidez saudável.

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Além das fontes alimentares, outra maneira de atender às suas necessidades de colina é por meio de suplementos.

Sempre pergunte ao seu médico antes de tomar suplementos, especialmente se estiver grávida ou amamentando.

Você pode perguntar ao seu médico se pode aumentar sua ingestão no terceiro trimestre da gravidez.

Em um estudo de 2018 publicado na o FASEB Diário , mais alto ingestão materna de colina no terceiro trimestre (excedendo a dosagem de ingestão diária recomendada) pareceu melhorar a conhecimento .

Este estudo sugere que pode haver necessidade de aumentar a IA (ingestão adequada) nesse período. (29)

Os suplementos pré-natais tendem a não incluir colina, por isso pode ser difícil atender às suas necessidades de colina apenas com um pré-natal. (30)

Aqui estão os melhores vitaminas pré-natais que contém colina :(31)

• Vitamina pré-natal Zahler e DHA
• Novo capítulo pré-natal perfeito
• Rainbow Light Pré-natal Petite Mini
• Vitamina pré-natal Deva Vegan
• Rainbow Light Pré-Natal Um
• Cuidado pré-natal TwinLab
• Multivitamínico pré-natal The Honest Company
• Vitamina pré-natal Nature's Way Completia
• Multivitamínico pré-natal Enfamil Expecta
• Gummy pré-natal Vitafusion MV

Até 60% da população pode ter a mutação genética comum conhecida como MTHFR.

As mulheres que têm isso podem precisar de uma quantidade muito maior de colina do que os níveis geralmente recomendados.(32)

As mulheres com essa mutação também devem procurar obter grande parte de sua ingestão de colina de fontes alimentares. Uma dieta vegetariana, vegana ou sem ovos não é aconselhável para mulheres com essa mutação.

Converse com seu médico sobre a quantidade ideal de colina a ser tomada se for você.

Quanta colina está nas vitaminas pré-natais?

Pode ser melhor suplementar separadamente com colina em vez de fazer um pré-natal que contenha colina.

Por que?

De acordo com o autor deComida de Verdade para Gravideze nutricionista registrada, Lily Nichols: (33)

nutrientes como colina … são volumosos e, portanto, os fabricantes os excluem ou colocam em quantidades mínimas para manter o número total de comprimidos baixo.

Pesquisador e autor deSaúde do cérebro desde o nascimento, Rebecca Fett sugere tomar suplementos de colina autônomos. Ela sugere marcas como Solgar, Nature's Way e Nested. (34)

Ela aconselha que:

A dose encontrada em separado suplementos de colina é tipicamente entre 350 e 500 miligramas.

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Tomar um suplemento de 350 miligramas, combinado com uma dieta que inclui fontes menores de colina como a carne, deve ser suficiente para atingir as necessidades diárias mínimas.

Vegetarianos e veganos podem precisar de uma dose maior de suplemento, como 500 miligramas.

Efeitos colaterais potenciais de muita colina

Exceder o limite de ingestão de colina pode ter o seguinte efeito colateral: (28)

• odor corporal de peixe
• Vômito
• suor intenso
• Salivação
• Pressão sanguínea baixa
• Danos hepáticos
• Aumento do risco de doença cardíaca

Aqui está uma tabela que lista os limites de quantidade de colina de:

(Fonte: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-Consumer/)

De acordo com o Centro Médico da Universidade de Rochester, você deve evitar a colina se sofrer de depressão ou transtorno bipolar. Eles também alertam que a colina pode realmente causar depressão em alguns indivíduos. (35).

Colina e COVID-19 na Gravidez

Se você desenvolveu COVID-19 durante a gravidez, pode achar reconfortante saber que não é transmitido diretamente ao seu bebê.

Um estudo de 2020 concluiu que a ingestão dietética de colina durante a gravidez pode proteger o desenvolvimento fetal, mesmo que a mãe contraia uma infecção viral como o COVID-19.

É por isso que os níveis de colina são mais importantes já no primeiro trimestre da gravidez (36).

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