Acupressão para trabalho de parto: é seguro e eficaz?

Gravidez

A acupressão é uma antiga arte de cura que tem sido usada há séculos para aliviar a dor e promover o relaxamento. A prática envolve a aplicação de pressão em pontos específicos do corpo. A acupressão é considerada uma maneira eficaz de induzir o parto e aliviar a dor do parto. Não há evidências científicas para apoiar o uso de acupressão para o trabalho de parto, mas muitas mulheres que a usaram dizem que é eficaz. A acupressão é considerada segura para a maioria das mulheres, mas não é recomendada para mulheres grávidas de gêmeos ou mais. Se você estiver interessado em tentar a acupressão para o trabalho de parto, converse primeiro com seu médico. Depois de ter a luz verde, encontre um lugar confortável para sentar ou deitar. Massageie suavemente cada ponto por um ou dois minutos. Você pode sentir uma sensação de formigamento, mas a pressão não deve ser dolorosa.

Atualizado em 26 de janeiro de 2023 9 minuto de leitura

Visão geral

Você sabia que a acupressão pode ser uma maneira segura e eficaz de reduzir a intensidade da dor e a duração do trabalho de parto? (1)

A acupressão é semelhante à prática da medicina tradicional chinesa (MTC) chamada acupuntura, mas não usa agulhas. Em vez disso, pontos estratégicos do corpo são direcionados usando pressão firme.

Neste artigo, você aprenderá os pontos de acupressão usados para o trabalho de parto. Alguns desses pontos podem ajudar a induzir o parto naturalmente, enquanto outros podem reduzir as dores do parto.

Acupressão e trabalho de parto

As datas de vencimento são apenas estimativas de quando seu bebê pode nascer. O parto de um bebê geralmente acontece a qualquer momento a partir da 38ª semana de gestação. Mas ainda é normal que uma criança nasça na semana 42.

No entanto, muitas mulheres grávidas ficam ansiosas a cada dia que passa após a data do parto.

A acupressão realmente induz o parto?

Estudos mostram que a medicina alternativa pode ajudar a induzir o parto e também pode ajudar no controle da dor. (1)(2)(3)

Se você planeja usar remédios naturais em vez de receber uma epidural, estes são os pontos de acupressão para o trabalho de parto:

SP6 (baço 6 pontos) – Sanyinjiao

É conhecida como a interseção dos três yin.
Pode induzir o parto. (4)
Pode ajudar a dilatar o colo do útero com mais eficiência. (4)
Quando pressionado, também pode ajudar a fortalecer as contrações. (4)
Pode ser ideal para mamães de primeira viagem que estão com dificuldades de dilatação. (4)
Pode ajudar a reduzir a duração do trabalho de parto, a gravidade da dor e as taxas de cesariana. (3)
Também pode ajudar a aliviar a dor do parto. (5)(6)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

SP6 pode ser encontrado acima do tornozelo, na parte de trás da parte inferior da panturrilha (tíbia). (4)
Localize o osso interno do tornozelo.
Meça cerca de quatro larguras de dedo até a tíbia para encontrar o SP6. (4)

O que fazer

Use o dedo indicador para pressionar esse ponto por alguns segundos.
Faça uma pausa de 1 minuto e repita.
Interrompa assim que o trabalho de parto estiver estabelecido. (4)

BL60 (Bexiga 60 Pontos) – Kunlun

É nomeado após uma cordilheira na Ásia chamada Kunlun.
Este ponto de acupressão está localizado alguns centímetros abaixo do SP6. (4)
Pode promover o trabalho de parto induzindo contrações uterinas. (4)
Também pode ajudar a aliviar as dores do parto. (6)
Pode ajudar a reduzir a obstrução e promover a descida do bebê durante o último estágio do trabalho de parto. (4)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

O BL60 está localizado no pé, na depressão entre o tendão de Aquiles e o tornozelo. (4)

O que fazer

Aplique uma leve pressão no local usando o polegar.
Pressione e massageie o ponto por alguns minutos.

PC8 (pericárdio 8 pontos) – Laogong

Seu nome, Laogong, significa palácio do trabalho.
Pode ajudar a induzir o parto. (4)
Também pode ajudar a reduzir as dores do parto. (4)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

O PC8 está localizado no centro da palma da mão. (4)

O que fazer

Use o polegar da outra mão para pressionar esse ponto levemente.
Massageie suavemente por alguns segundos.
Você também pode usar um pente pequeno, com os dentes tocando o meio da palma da mão. Você pode segurar o pente com força durante as contrações. Os dentes irão pressionar este ponto. (4)

B67 (Ponto 67 da Bexiga) – Zhi Yin

Seu nome, Zhi Yin, significa alcançar o yin,
Este ponto pode ajudar a estimular as contrações do parto. (4)
Também pode ajudar a colocar o bebê na posição correta de parto. (4)
Também pode ajudar a aliviar as dores do parto. (7)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

O BL67 está localizado na parte externa do dedo mindinho, próximo à borda da unha. (4)

O que fazer

Usando o dedo indicador e o polegar, aplique uma pressão firme neste ponto, como se estivesse beliscando o dedo do pé. (4)
Repita após alguns minutos.

LI4 (Intestino Grosso 4 Pontos) – Hoku ou Hegu

Seu nome, Hegu, significa juntar-se ao vale.
É o ponto de acupressão mais comum. (4)
Pode ajudar a induzir o parto. (4)
Estudos sobre os efeitos do LI4 mostraram que esse ponto de acupressão pode ser eficaz para aliviar as dores do parto. (1)(8)
Algumas mulheres grávidas não encontraram diferença na percepção da dor, mas se sentiram mais confortáveis quando esse ponto foi pressionado. (1)(8)
Este ponto de acupuntura não parece encurtar o primeiro estágio do trabalho de parto, mas pode ser usado para aliviar a dor. (7)
Também pode ajudar a fortalecer seu sistema imunológico.
Quando o colo do útero estiver totalmente aberto, pressionar esse ponto pode ajudar a estimular a descida do bebê pelo canal do parto. (4)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

O LI4 está localizado profundamente entre a membrana do dedo indicador e o polegar.

O que fazer

Use o polegar para aplicar uma leve pressão no local por um minuto.
Faça uma pausa de um minuto antes de fazê-lo novamente.

BL32 (Ponto 32 da Bexiga) – Cílio

Seu nome, Ciliao, significa segunda fenda.
Pode ajudar a desencadear contrações uterinas. (4)
Também pode fornecer um efeito anestesiante para ajudá-la a se sentir melhor à medida que o bebê desce durante o trabalho de parto. (4)(6)(9)
Também pode ajudar a aliviar outros problemas (dismenorréia, pólipos e doença inflamatória pélvica). (4)(8)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

Está localizado entre a covinha acima das nádegas e a parte inferior da coluna. (4)
Você pode sentir uma pequena depressão se pressionar este ponto.

O que fazer

Sua pessoa de suporte oudouladeve fazer isso enquanto você está inclinado para a frente.
Peça-lhes para pressionar firmemente com o polegar ou o dedo indicador em ambos os lados.
À medida que o trabalho de parto avança, eles devem mover lentamente os dedos até que estejam a cerca de um polegar da lateral da coluna. (4)
O movimento lento deve continuar até que os nós dos dedos se encontrem no meio de suas nádegas. (4)
Repita por alguns minutos.

GB21 (Vesícula Biliar 21) – Jian Jing

Pode promover a liberação de oxitocina (um hormônio que estimula as contrações uterinas). (10)(4)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

Desenhe uma linha imaginária do osso proeminente na parte de trás do pescoço até a articulação do ombro. (4)
Você encontrará GB21 no meio desta linha. (4)

O que fazer

Embora você possa pressionar esse ponto durante o trabalho de parto, é uma ideia melhor deixar seu acompanhante fazer isso por você.
Este ponto deve ser pressionado com o polegar no início das contrações. (4)
Continue aplicando pressão suave à medida que as contrações se intensificam. (4)

KID1 (Rim 1) – Yongquan

Pode ajudá-la a manter a calma durante o trabalho de parto. (4)
Pode ser usado a qualquer momento durante o trabalho de parto. (4)
Pode ser mais eficaz usar isso durante a transição (a fase final do primeiro estágio do trabalho de parto quando o colo do útero se abre totalmente e se prepara para a descida do bebê). (4)
Também pode ser útil quando você está se sentindo enjoado. (4)

(Fonte: https://acupuncture.rhizome.net.nz/acupressure/)

Como encontrar

Este ponto é a depressão que se forma quando os dedos dos pés são puxados em direção à sola.

O que fazer

Deixe a pessoa de apoio usar os nós dos dedos para aplicar pressão neste ponto.
A pressão deve ir para dentro e para cima em direção ao dedão do pé. (4)

Orelha Shen Homens

Pode ajudar a aliviar a dor durante o trabalho de parto. (11)
Também pode ser usado para ajudá-lo a relaxar. (11)
Também pode reduzir a taxa de episiotomia (procedimento de cortar o períneo para aumentar a abertura vaginal para o parto). (11)

(Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3687596/)

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Como encontrar

Está localizado no ouvido superior.
Encontre o recuo triangular próximo ao topo da orelha.
Ear Shen Men está localizado dentro da borda superior da ponta do triângulo.

O que fazer

Pressione este ponto por alguns minutos.

PC6 (Pericárdio 6) – Nei Guan

Pode ajudar a aliviar os sintomas de náuseas e vômitos. (12)(13)
Também pode ajudá-lo a se sentir melhor se estiver tonto devido à dor. (12)(13)

(Fonte: https://exploreim.ucla.edu/self-care/acupressure-point-p6/)

Como encontrar

Este ponto está localizado a aproximadamente três dedos de distância da linha entre o pulso e a mão. (4)

O que fazer

Pressione este ponto se estiver se sentindo tonto ou enjoado.
Continue pressionando até se sentir melhor.
Sua pessoa de suporte também pode ajudar pressionando esses pontos em seus pulsos ao mesmo tempo.

Guia para usar a acupressão durante o trabalho de parto

O que é Acupressão?

A acupressão é a prática da medicina tradicional chinesa (MTC) de usar pressão em determinados pontos do corpo.

Pode ajudar a prevenir ou aliviar doenças e dores, dependendo de qual ponto de acupressão é pressionado.

Os pontos de acupressão são os mesmos que os pontos de acupuntura. Mas a acupuntura usa agulhas, enquanto a acupressão usa pressão firme direta nos pontos. (14)

Acredita-se que esses pontos controlam uma determinada parte ou órgão do corpo.

Os pontos estão ligados ao longo dos meridianos do corpo, uma série de canais que transportam a energia qi.

A pressão pode ser aplicada usando:

Polegares
Dedos indicadores
vários dedos
Mãos
Cotovelos
Outros dispositivos

Como você usa a acupressão para induzir o parto?

Localize os pontos de acupressão.
Aplique uma pressão suave, mas firme, no local. Segure por um a três minutos.
Não pressione por mais de três minutos de cada vez.
Não pressione perto da garganta.
Evite pressionar veias varicosas, cortes ou feridas.
Se o ponto ficar sensível ou dolorido demais para tocar, não o pressione novamente. Encontre outros pontos de acupressão para usar.
Não é incomum usar diferentes combinações de pontos de pressão durante o trabalho de parto.

Qual é o efeito da acupressão no trabalho de parto?

Se aplicada adequadamente durante o trabalho de parto, a acupressão pode ter os seguintes efeitos: (4)

Promover a produção de endorfinas (conhecidas como as substâncias químicas do corpo para se sentir bem)
Bloqueie os receptores de dor no cérebro
dilatar o colo do útero
Aumentar o fluxo sanguíneo para o útero
Estimular as contrações uterinas
Aumentar a eficiência das contrações
Ajude seu bebê a virar para a posição de nascimento ideal
Proporciona um efeito calmante durante o trabalho de parto

Você pode não precisar de indução médica se as técnicas de acupressão puderem causar dilatação cervical.

Quando usar a acupressão durante o trabalho de parto

Você pode começar a usar a acupressão durante o primeiro estágio do trabalho de parto para aliviar a dor. Pode ser uma alternativa eficaz à epidural. (1)

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Em um estudo de 2014, mulheres grávidas que receberam acupressão em LI4 por 30 minutos durante as contrações uterinas tiveram melhores escores de dor do que as mulheres que receberam apenas uma massagem suave ou toque naquele local.

Quanto tempo leva para a acupressão induzir o parto?

A acupressão pode não funcionar tão rápido quanto você deseja para controlar uma doença ou induzir o parto. Mas pode funcionar rapidamente para aliviar a dor durante o trabalho de parto.

Antes do trabalho de parto, seu parceiro ou pessoa de apoio pode aprender os pontos de acupuntura corretos (pontos de acupressão) e como pressioná-los corretamente.

Acupressão antes da indução médica

Seu médico ou parteira pode recomendar um trabalho de parto induzido medicamente para você, dependendo das circunstâncias.

Você pode iniciar a acupressão três dias antes do cronograma de indução do parto. (4)

Fazer acupressão pode ajudar o trabalho de parto a começar espontaneamente. Seu colo do útero pode responder à estimulação e começar as contrações.

Mas se isso não funcionar, a acupressão ainda pode aumentar suas chances de progressão do trabalho de parto com intervenções médicas mínimas.

Acupressão para problemas durante o trabalho de parto

As coisas nem sempre correm de acordo com o que está escrito no seu plano de parto. A duração do trabalho de parto pode não corresponder às suas expectativas.

Mas a acupressão pode ajudá-la a manter o modo de parto planejado e aliviar as dores do parto.

Posição Posterior

A posição de nascimento ideal é quando a cabeça do bebê está voltada para baixo. A parte de trás da cabeça do bebê deve estar pronta para entrar no canal do parto.

Os bebês nem sempre se movem para esta posição. Alguns ficam na posição pélvica (as nádegas ou os pés do bebê são posicionados para sair primeiro).

Os seguintes pontos de acupressão podem ajudar seu bebê a se mover para a posição correta: (4)

Combinação de BL60 e SP6

Para usar em combinação, pressione BL60 por dois minutos.
Em seguida, aplique pressão no SP6 por mais dois minutos
Para melhores resultados, esses pontos devem ser pressionados nas duas pernas ao mesmo tempo.

BL67

Algumas doulas ou parteiras pressionam BL67 usando agulhas minúsculas usadas por acupunturistas para acupuntura auricular.
A agulha pode ser deixada no lugar durante o trabalho de parto.
Se essas agulhas não estiverem disponíveis, o local também pode ser estimulado com a ponta de uma esferográfica ou unha.

Falha no Progresso

A primeira fase do trabalho de parto pode começar antes mesmo de a bolsa estourar.

Essa água é na verdade o líquido amniótico que envolve o bebê dentro do útero. Ele quebra em preparação para o trabalho de parto.

Mas mesmodepoisa bolsa rompe, o trabalho de parto nem sempre progride automaticamente. Se o trabalho de parto não progredir, pode ser perigoso para você e seu bebê.

Informe imediatamente o seu médico ou parteira se ainda estiver em casa quando a bolsa estourar. Observe a cor do seu corrimento aquoso.

Assim que a bolsa estourar, peça ao seu acompanhante que pressione os seguintes pontos de acupressão ou acupuntura:

LI4
SP6
BL32

Estes também podem ser usados em combinação. Você pode pressionar LI4 no meio do polegar e do dedo indicador enquanto a pessoa de suporte pressiona os outros pontos de acupressão.

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Qual ponto de pressão coloca você em trabalho de parto?

Você também pode usar essas combinações para o primeiro estágio do trabalho de parto: (4)

SP6 e LI4

Aplique pressão em LI4 enquanto pressiona SP6 no lado oposto.
Pressione por vários minutos.
Mude as posições para o LI4 e SP6 dos outros lados.

SP6 e BL32

Escolha uma posição confortável que permita o acesso à região lombar.
Faça com que sua pessoa de suporte pressione SP6.
Outra pessoa, como sua doula, pressiona BL32 ao mesmo tempo.
Para melhores resultados, eles devem fazer isso por 10 minutos.
Descanse por alguns minutos. Repita.
Se houver apenas uma pessoa para apoiá-lo, essa pessoa pode começar pressionando SP6 e depois passar para BL32.

Você pode usar esta combinação se o segundo estágio do trabalho de parto não progredir:

GB21 e LI4

Faça com que sua pessoa de suporte pressione GB21 enquanto outra pessoa (ou você) pressiona LI4.
Aplique pressão por cinco a 10 minutos.

Acupressão e cesariana

Pesquisadores de ensaios clínicos descobriram que a acupressão pode ser mais eficaz na redução das taxas de cesariana do que a acupuntura. (15)

Acupressão após o parto

Dores pós-parto

As contrações uterinas continuam por vários dias após o trabalho de parto porque o útero volta à sua posição original.
A acupressão no SP6 pode ajudar a reduzir significativamente essas dores pós-parto. (4)

Amamentação

Você pode notar que as contrações uterinas pós-parto são mais fortes durante a amamentação, então o SP6 também é útil. (4)
A acupressão no GB21 pode ajudar a promover a descida do leite materno. (4)
O GB21 também pode ajudá-lo a relaxar. (4)

Segurança e riscos da acupressão

Deixe seu OB/GYN saber que você vai usar acupressão durante o trabalho de parto.
Gestantes com histórico de sangramento ou complicações na gravidez só devem usar a acupressão com supervisão médica.
Não inicie a acupressão até que a gravidez chegue ao final do terceiro trimestre (começando na marca da 38ª semana). O trabalho de parto prematuro traz riscos para você e seu bebê.

Outras terapias complementares para trabalho de parto

técnicas de respiração
Posturas de yoga pré-natal e meditação
Acupuntura
Hipnose
massoterapia
terapia de toque
Aromaterapia e óleos essenciais
Terapia musical
relaxamento muscular

REFERÊNCIAS

(1) Dabiri, F., & Shahi, A. (2014). O efeito da acupressão LI4 na intensidade da dor do parto e na duração do trabalho de parto: um estudo controlado randomizado. Oman Medical Journal, 29(6), 425–429. https://doi.org/10.5001/omj.2014.113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4289495/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25802545/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19757334/

(4) Betts, Debra. Acupuntura e Acupressão na Gravidez e Parto. Pacotes de aprendizado de obstetrícia do CHHHS: Acupressão. https://www.selkirkmedicalgroup.ca/wp-content/uploads/acupressure.pdf

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881236/

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31733754/

can babies have toast

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14685931/

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4325405/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27912944/

(10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953318/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6168759/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20694778/

(13) https://exploreim.ucla.edu/self-care/acupressure-point-p6/

(14) Smith CA, Armadura M, Dahlen HG. Acupuntura ou acupressão para indução do parto. Revisão sistemática. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Out 17;10(10):CD002962. DOI: 10.1002/14651858.CD002962.pub4. PMID: 29036756; PMCID: PMC6953318. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29036756/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7007200/

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