O que você deve saber sobre icterícia em bebês (para não pirar)

Jimmy Conover / Unsplash

Você conseguiu! Você cruzou a linha de chegada da gravidez e agora tem um pacote precioso de alegria para mostrar por isso. Mas, espere, por que seu bebê é amarelo ?! Não entre em pânico - esse tom distinto de cor é indicativo de icterícia em bebês, e essa condição comum não é necessariamente um motivo de preocupação.

Concedido, você é um novo pai e ninguém vai olhar para você de lado se você enlouquecer um pouco. Vá em frente e tenha seu minuto para derreter, mamãe. Mas saiba que você não está sozinho nisso, pois é uma condição super comum. Na verdade, de acordo com os dados de pesquisa mais recentes disponíveis, o tópico icterícia em bebês é pesquisado por cerca de 74.000 por mês. Sente-se um pouco melhor? OK, bom. Aqui está o que você precisa saber sobre esta condição do recém-nascido para que possa se sentir o mais preparado possível para seu primeiro desafio de ser pai.

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O que é icterícia em bebês?

Então, primeiro as coisas mais importantes, a icterícia comumente se apresenta nos primeiros dois a quatro dias após o nascimento de uma criança. É estimado seis em cada 10 bebês nascidos a termo e oito em cada dez bebês prematuros desenvolvem icterícia. Na verdade, o seu bebê será examinado para detectar sinais dentro de 72 horas após o nascimento, como parte do exame físico de rotina do recém-nascido. Esta condição médica, que faz com que a pele do bebê e o branco dos olhos pareçam amarelos, ocorre quando o bebê tem um alto nível de bilirrubina no sangue. Como tal, também é conhecido como hiperbilirrubinemia.

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O que é bilirrubina?

Por clínica Mayo , a bilirrubina (bil-ih-ROO-bin) é uma substância amarelo-laranja produzida durante a degradação normal dos glóbulos vermelhos. Normalmente, passa pelo fígado para ser excretado do corpo nas fezes. Conseqüentemente, um acúmulo de bilirrubina pode causar icterícia e indicar possíveis problemas médicos.

O que causa icterícia neonatal?

Agora você sabe que a icterícia do recém-nascido é resultado direto do excesso de bilirrubina no sangue. Mas por que há um acúmulo? Bem, pode ser uma razão inócua e perfeitamente lógica - o fígado ainda em desenvolvimento de um recém-nascido não está maduro o suficiente para remover a bilirrubina. Isso explica por que a icterícia é particularmente comum em bebês nascidos antes das 38 semanas, cujo fígado não teve tanto tempo para se desenvolver. Sem mencionar que todos os bebês têm um nível naturalmente mais alto de bilirrubina após o nascimento, uma vez que o excesso de glóbulos vermelhos que eles tinham enquanto estavam no útero deve ser eliminado. À medida que o fígado amadurece nas primeiras duas semanas de vida do bebê, ele também fica melhor na quebra da bilirrubina e a maioria dos casos de icterícia é corrigida por conta própria.

Dito isso, existem certos fatores que podem aumentar o risco de um bebê desenvolver icterícia. Essas razões são contribuintes menos comuns para a icterícia, diz o American Pregnancy Association .

Eles incluem uma incompatibilidade de sangue entre a mãe e o bebê (como incompatibilidade rH ou ABO), certas condições genéticas, sangramento sob o couro cabeludo ou hematomas excessivos devido a um parto difícil, raça (estudos mostram que bebês de ascendência do Leste Asiático estão em maior risco) , infecção, artresia biliar , deficiência enzimática e problemas com a amamentação.

Espere, amamentando ?!

Sim, mas não bane seus seios ainda. Por razões desconhecidas, a amamentação pode aumentar o risco de um bebê desenvolver icterícia. Existem duas maneiras pelas quais isso normalmente se manifesta.

Se um bebê não consegue pegar ou se o leite da mãe ainda não saiu, às vezes bebês não recebem leite materno suficiente nos primeiros dias de vida. Isso pode levar à icterícia e é apropriadamente chamado de icterícia da amamentação. Neste cenário, é melhor amamentar com mais frequência - e é sempre uma boa ideia consultar um consultor de lactação sobre quaisquer problemas de amamentação.

Outra forma pela qual a amamentação leva à icterícia é conhecida como icterícia do leite materno. Nesse cenário, o leite materno impede que o fígado remova rapidamente a bilirrubina. Pode levar até 12 semanas para que os níveis de bilirrubina melhorem lentamente nesse cenário, que geralmente se apresenta após a primeira semana de vida.

Nem é preciso dizer que as recompensas da amamentação superam em muito esses riscos.

Quais são os sintomas?

Felizmente, a icterícia neonatal é uma daquelas condições que não tentam se esconder, tornando-a relativamente fácil de diagnosticar. Perda de peso, agitação excessiva, letargia extrema e alimentação inadequada podem estar associados à icterícia do recém-nascido. Mas um tom amarelo revelador da pele e do branco dos olhos do bebê geralmente denuncia isso. Pode-se dizer a extensão da icterícia à medida que a coloração amarela na pele se espalha do rosto do bebê, para o peito e costas, depois para as pernas e, finalmente, até que a pele do bebê fique inteiramente daquele tom. Um bebê com icterícia geralmente dorme mais porque está experimentando letargia.

Isso pode ser um pouco mais complicado de ver em bebês de pele mais escura, mas há um hack para isso. Pressione suavemente a testa ou o nariz do seu bebê - se a pele parecer amarela onde você pressionou, seu filho provavelmente tem um leve caso de icterícia. Se a cor da pele parecer um pouco mais clara (não amarelada) e retornar à cor normal momentaneamente, seu bebê provavelmente não tem icterícia.

Além disso, um bebê com icterícia geralmente terá urina de cor amarela clara e o cocô terá uma tonalidade amarelo mostarda ou mais escura.

Claro, você não é a Dra. Quinn, a Mulher da Medicina. Se você suspeitar que seu recém-nascido tem icterícia e não foi diagnosticado antes de você deixar o hospital, chame o médico ou uma enfermeira ao telefone o mais rápido possível para falar sobre suas preocupações.

A icterícia é perigosa para bebês?

Felizmente, a icterícia normalmente se dissipa por conta própria. Não por coincidência, isso geralmente ocorre por volta das duas semanas de idade, uma vez que o fígado do bebê teve a chance de amadurecer ainda mais. No entanto, em casos raros, níveis extremamente elevados de bilirrubina podem colocar o bebê em risco de desenvolver complicações muito mais sérias. Uma vez que os níveis de bilirrubina atingem limites superiores a 25 mg em bebês, pode causar paralisia cerebral, surdez, encefalopatia aguda por bilirrubina, kernicterus e outros danos cerebrais.

Como a icterícia neonatal é tratada?

Obviamente, você quer saber a maneira mais rápida de curar a icterícia em seu bebê, certo? E se perguntando se você pode tratar a icterícia do seu bebê em casa? Embora a icterícia fisiológica geralmente melhore por conta própria conforme o fígado do bebê amadurece, é melhor que o bebê seja examinado pelo médico. Se a icterícia se espalhar para o tórax ou abdômen do seu filho, o pediatra precisará fazer um exame de sangue simples para determinar os níveis de bilirrubina do bebê.

Os níveis de bilirrubina altos o suficiente para justificar o tratamento são geralmente descobertos nos dias imediatamente após o nascimento. Vários fatores influenciam o tipo de tratamento que seu bebê receberá, mas existem algumas opções padrão. Se a perda de fluidos (geralmente devido à alimentação inadequada) está fazendo com que o nível de bilirrubina do bebê suba, eles podem receber fluidos. O tratamento mais comum para icterícia moderada, porém, é a fototerapia.

Na fototerapia, seu bebê será colocado em uma cama especializada sob uma luz de espectro azul - geralmente vestido com o mínimo possível, como uma fralda, e óculos de proteção especiais. A luz altera a bilirrubina em uma forma que pode ser decomposta pelo fígado e excretada nas fezes com mais facilidade. O tratamento com fototerapia para icterícia moderada geralmente ocorre no hospital.

Se for determinado que o caso do seu bebê é leve o suficiente, o médico pode mandar você para casa com um BiliBlanket. Este dispositivo portátil de fototerapia permite que você trate o bebê em casa enquanto monitora seus níveis de bilirrubina.

Infelizmente, se a icterícia de seu bebê for considerada muito grave, imunoglobina intravenosa (IVIg) ou uma exsanguíneo transfusão podem ser necessárias. Durante o último, o bebê recebe pequenas quantidades de sangue de um doador ou banco de sangue. Este sangue substitui efetivamente o sangue danificado do bebê por glóbulos vermelhos saudáveis.

A icterícia neonatal pode ser prevenida?

Infelizmente, não realmente. No entanto, existem coisas que você pode fazer para estar melhor preparado. Após o nascimento, você pode fazer a tipagem sanguínea do bebê para descartar a possibilidade de incompatibilidade de tipo sanguíneo. Isso irá dizer a você que (a) seu bebê não está em maior risco de icterícia nessa parte da frente ou (b) seu bebê está em maior risco nessa parte da frente e você deve ficar atento. O que, vamos ser real, você já está fazendo. Todo mundo sabe que as novas mães dominam a arte de não piscar enquanto espreitam seu minúsculo humano a noite toda. Também é bom saber? O Academia Americana de Pediatria sugere alimentações frequentes para ajudar a eliminar o excesso de bilirrubina.

Mulheres grávidas podem desenvolver icterícia?

Sim eles podem. Mulheres grávidas podem desenvolver icterícia em casos raros que podem ser causados ​​por outras condições relacionadas à gravidez.

Essas incluem hiperêmese gravídica, colestase intra-hepática, pré-eclâmpsia, síndrome HELLP e esteatose hepática aguda, entre outras.

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