O que saber sobre a placenta acreta e como ela pode afetar a gravidez

Daiga Ellaby / Unsplash

Por mais que gostemos de pensar que o conhecimento acumulado ao longo das gerações, juntamente com os avanços da medicina, significa que temos controle total sobre a gravidez, qualquer pessoa que teve a experiência de estar grávida sabe que não é o caso. Mesmo que você faça tudo de acordo com os livros, e siga todas as sugestões de sites com expertise na área ( ahem), a verdade é que ainda há uma quantidade razoável do que faz com que certas coisas aconteçam durante a gravidez que ainda não descobrimos totalmente. Toda essa incerteza e você nem mesmo chegou ao cuidados com o recém-nascido parte do processo.

Nada disso deve ser assustador (embora seja um lembrete de que, se algo não sair como esperado durante a gravidez, com certeza, Sob nenhuma circunstancia você deve começar a questionar a grávida sobre o que ela poderia ter feito de forma diferente para identificar o que deu errado - sim, mesmo se você estiver tentando ajudar). De qualquer forma, com tudo isso em mente, se você está aqui porque você ou alguém que você conhece foi diagnosticado com placenta acreta, provavelmente gostaria de saber mais sobre os sintomas durante a gravidez, os riscos, o tratamento e o manejo da doença. Aqui está o que você deve saber.

Quais são os sintomas da placenta acreta?

A placenta acreta ocorre durante a gravidez, quando a placenta se fixa e, em seguida, cresce muito profundamente na parede uterina. De acordo com Hospital Brigham and Women , a placenta acreta pode levar a duas complicações significativas: que a placenta não pode ser entregue depois que o bebê sai (como de costume), e que quando os médicos tentam remover a placenta, isso pode resultar em sangramento intenso.

Normalmente, não há sinais ou sintomas de placenta acreta durante a gravidez. Se alguém apresentar algum sintoma, geralmente é sangramento vaginal durante o terceiro trimestre.

O que causa a placenta acreta?

Embora os pesquisadores ainda não tenham identificado uma única causa para a placenta acreta, muitas das pessoas que desenvolvem a condição têm anormalidades no revestimento do útero. Geralmente são o resultado de cicatrizes de uma cesariana ou outro tipo de cirurgia uterina. Mas de acordo com o Clínica Mayo, nem todas as pacientes que desenvolvem placenta acreta apresentam cicatrizes uterinas, tornando-se um dos vários fatores de risco possíveis, junto com:

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• Posição da placenta. Se a placenta cobrir parcial ou totalmente o colo do útero (uma condição conhecida como placenta prévia) ou estiver situada mais abaixo no útero, pode aumentar o risco de uma pessoa de placenta acreta.
• Idade maternal. Mais comum em mulheres com mais de 35 anos.
• Parto anterior. O risco aumenta a cada gravidez.

Quais são os diferentes tipos de placenta acreta?

Existem dois outros tipos de condição da placenta acreta, que se baseiam em quão profundamente conectada a placenta está ao útero.

• Placenta increta. É quando a placenta é implantada na parede do útero, mas não passa. No entanto, está conectado ao músculo do útero.
• Placenta percreta. Esta é a condição mais prejudicial porque é quando a placenta atravessa a parede uterina. Ele cresce através dele, o que pode prejudicar os outros órgãos.

Como a placenta acreta é diagnosticada por ultrassom?

Embora a placenta acreta seja ocasionalmente detectada durante uma ultrassonografia de gravidez de rotina, é mais comum receber o diagnóstico antes ou durante o parto. Se houver suspeita de placenta acreta enquanto a pessoa ainda está grávida, geralmente pode ser diagnosticado por ultrassom, mas nos casos em que não é detectável dessa forma, a ressonância magnética (MRI) pode ser útil.

De acordo com o Brigham and Women’s Hospital, a placenta acreta nem sempre pode ser diagnosticada antes do parto. Mas, ao mesmo tempo, isso não afetará necessariamente o resultado: algumas pessoas que são diagnosticadas com placenta acreta antes do parto passam a ter um parto de rotina.

Como a placenta acreta é tratada?

As opções de tratamento para placenta acreta variam dependendo de quando foi diagnosticado e da gravidade do caso. Na maioria das vezes, o tratamento para a placenta acreta é algum tipo de cirurgia. Em algumas situações, isso significa a remoção cirúrgica de toda ou parte da placenta. Quando o diagnóstico é feito no início da gravidez e a placenta acreta parece ser grave, a gestante e sua equipe de saúde discutirão as opções e poderão agendar um parto cesáreo seguido de histerectomia (remoção do útero) . A combinação desses dois procedimentos pode ajudar a prevenir a perda de sangue potencialmente fatal que pode ocorrer ao separar a placenta do útero, de acordo com a Clínica Mayo. Se uma histerectomia for realizada, os ovários da pessoa normalmente são deixados intactos para evitar que eles entrem na menopausa prematura.

O que acontece se a placenta ficar para trás?

A placenta deve ser removida após o parto. Quando é deixado dentro do útero, o útero não fecha, o que pode causar hemorragia. A placenta deve ser liberada 30 minutos após o nascimento. Caso contrário, pode causar cicatrizes uterinas, solicitar uma transfusão de sangue ou histerectomia. Essas complicações podem se tornar fatais se não forem tratadas imediatamente.

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