Por que celebridades como Ilana Glazer estão elogiando a fisioterapia do assoalho pélvico

Ashley Greene e Ilana Glazer juram por essa forma de atendimento pré e pós-parto.

Junto com as alegrias da gravidez, como sabe quem já passou pela experiência, estão muitas dores . Se não dores, então dores, desconfortos, e momentos 'só fiz xixi quando espirrei' (o termo médico para isso incontinencia urinaria ). Uma área do corpo que precisa de algum TLC e muitas vezes é negligenciada é o assoalho pélvico.

O assoalho pélvico é um grupo de músculos e tecidos que suportam órgãos vitais em sua pélvis, como bexiga, intestino e órgãos reprodutivos internos. Esses músculos formam a base do seu núcleo, juntamente com o diafragma, músculos abdominais e músculos das costas . Sabendo disso, você pode ver quantas dessas dores da gravidez estão conectadas?

Ultimamente, alguns rostos familiares, como mães de celebridades Ashley Greene e Ilana Glazer , estão lançando luz sobre esse importante componente da saúde da mulher, especialmente no pré e pós-parto.

O que a terapia do assoalho pélvico faz?

Você pode estar pensando: 'Ah, eu sei disso; eu faço Kegels !' E embora, com certeza, Kegels - que são exercícios para apertar o assoalho pélvico - sejam comumente recomendados, eles são uma pequena peça do quebra-cabeça do PT. A terapia do assoalho pélvico trata dor, fraqueza e disfunção nos músculos do assoalho pélvico.

'Kegels são uma espécie de termo de entrada [para a fisioterapia do assoalho pélvico]. Um grande equívoco na PT do assoalho pélvico é que todo mundo precisa fazer Kegels porque a maioria das mulheres, ao contrário, realmente tem um assoalho pélvico muito rígido', Allison Oswald , fisioterapeuta e especialista pélvico certificado pelo conselho, explica a Scary Mommy. 'Qualquer músculo em nosso corpo, queremos ser capazes de alongá-lo e contraí-lo. Então, a maioria das mulheres, eu acho, tem um músculo do assoalho pélvico tenso, então elas realmente precisam ser liberadas e depois fortalecidas.'

Este foi o caso de Greene, que deu à luz a filha Kingsley em setembro. 'Acontece que meu assoalho pélvico estava mais apertado do que precisava, então me concentrei primeiro em afrouxar as coisas para permitir um trabalho de parto tranquilo e depois apertar novamente', explicou ela.

Greene, que também é cofundador de uma empresa de saúde reprodutiva, Hummingway , conta que, por meio de seu trabalho lá, conheceu Carine, fundadora da Origem — uma startup liderada por mulheres focada em fisioterapia do assoalho pélvico — e aprendeu a importância de cuidar do assoalho pélvico, especialmente durante a gravidez. 'Seu corpo passa por uma quantidade significativa de trauma durante a gravidez e o trabalho de parto - e na maioria das situações, um trauma no corpo significa reabilitação - então por que não seria o mesmo para nossos assoalhos pélvicos?'

Tanto Greene quanto Glazer visitaram Origem , cuja missão é tornar a fisioterapia do assoalho pélvico parte do padrão de atendimento nos EUA para todas as mulheres e indivíduos com anatomia vaginal.

Está coberto pelo seguro?

A cobertura para fisioterapia do assoalho pélvico neste momento depende do estado em que você mora - ao contrário de outros países, como a França, onde todas as mulheres recebem uma receita para 10 sessões gratuitas de fisioterapia para 'reeducar' o assoalho pélvico após o nascimento. A Origin é pioneira nesse campo, aceitando seguro em suas cinco clínicas presenciais na Califórnia e no Texas e por meio de PT virtual na Califórnia, Texas e Nova York. Além disso, eles oferecem treinamento do assoalho pélvico em todos os 50 estados.

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A terapia do assoalho pélvico é dolorosa?

Dependendo do tipo de problema do assoalho pélvico, a terapia pode ser desconfortável no início. Esse é o objetivo da terapia, no entanto - abordar a causa de qualquer dor e desconforto. O consenso geral? Qualquer breve desconforto no início vale a pena para chegar aos resultados finais, que muitos pacientes chamam de “mudança de vida”. Além disso, como sempre acontece, a dor é subjetiva. Todos os corpos são diferentes, então cada pessoa terá uma resposta corporal única.

'Pessoalmente, não achei nada desconfortável', Greene compartilha sua experiência com a terapia do assoalho pélvico na Origin. 'Minha terapeuta foi calorosa, envolvente e informativa. Ela me acompanhou em cada exercício e me deu uma explicação muito detalhada de como estava funcionando e por que eu me beneficiaria com isso.'

Embora tenha sido a incontinência que motivou Greene a trabalhar no assoalho pélvico o mais cedo possível durante a gravidez, Glazer teve dores no assoalho pélvico ao longo de sua vida. Ela compartilhou em o instagram dela como a terapia do assoalho pélvico ajudou com uma das 'mais profundas fontes de dor em sua vida'.

Em entrevista com Voga , Glazer diz: 'Comecei a sentir dor pélvica muito jovem, aos quatro anos. Foi quando me lembro de senti-la pela primeira vez, e era uma dor crônica dos quatro aos 24 anos'. Para aquelas mulheres que têm essa dor no início, muitas passaram anos sendo mal diagnosticadas ou descartadas. Glazer era um deles.

Conversamos com o psiquiatra reprodutivo dr. Sarah Oreck , que explicou a conexão entre saúde mental e dor pélvica. Ela compartilha que, no início de seu treinamento, percebeu que esse subconjunto de mulheres era rejeitado no sistema médico. Os poucos estudos sobre dor pélvica crônica mostram que há um componente psicológico significativo, mas são poucos e pouco reconhecidos. Ela observa que os estudos mostram que 'a dor pélvica crônica está associada a cerca de 60-70% da depressão e ansiedade'.

Isso foi verdade para Glazer, que disse Voga , 'Eu olho para o meu assoalho pélvico como onde mantive minha ansiedade e depressão.' Glazer finalmente encontrou um médico que levava sua dor a sério e, junto com um antidepressivo e terapia de conversação, ela atribuiu grande parte de sua recuperação à terapia do assoalho pélvico.

O que acontece durante a terapia do assoalho pélvico?

Então, como é esse tipo de terapia? Naturalmente, é adaptado às necessidades específicas da pessoa que recebe a terapia.

De acordo com Voga , “A fisioterapeuta do assoalho pélvico de [Glazer] no Brooklyn, Dra. Kristi Latham, fazia massagem interna trabalhando nós nos lábios, massageava o umbigo, fazia biofeedback (onde um praticante usa vários instrumentos para monitorar as funções corporais e depois faz sugestões com base no feedback) e oferecer a ela um kit de ferramentas para lidar com a dor em casa.” Glazer então compartilha que sua prática de fisioterapia do assoalho pélvico permitiu que ela abordasse a gravidez e o nascimento de seu filho com alegria. 'Havia algo sobre o envolvimento fortalecedor com minha jornada física com a gravidez que permitiu que a parte enfraquecedora parecesse mais leve', diz ela.

Embora a dor crônica seja um subconjunto diferente do PT do assoalho pélvico, nunca é uma má ideia durante a gravidez procurá-la como medida preventiva. Oswald compartilha que, durante a gravidez, muito do PT do assoalho pélvico envolve educação. Tanto é assim que muitos fisioterapeutas, como Oswald, assim como os da Origin, oferecem consultas virtuais. Existe, no entanto, também um componente interno presencial. 'Fazemos via vaginal ou retal, se consentido pelo paciente, para que as mulheres possam sentir onde estão esses músculos.'

'Durante a gravidez, às vezes é apenas ensinar as mulheres. Às vezes, dor no quadril, dor nas costas, dor nas costelas... o assoalho pélvico também pode estar conectado a todos eles', diz Oswald. No final da gravidez, o foco muda para a preparação para o trabalho de parto e parto. Quando você tem um bebê por via vaginal, os músculos do assoalho pélvico precisam se alongar e o PT pode ajudar. A massagem perineal (para potencialmente prevenir o lacrimejamento), bem como técnicas de respiração, também são ensinadas.

Depois de um parto vaginal, essa rede que segura todos os músculos do assoalho pélvico provavelmente está enfraquecida. Pós-parto, o PT do assoalho pélvico é muito útil para fortalecer esses músculos e levá-lo de volta à linha de base. Mesmo aqueles que têm cesarianas podem se beneficiar, pois ainda têm os efeitos de carregar uma criança por nove meses.

Oswald diz que seu PT pós-parto se concentra em permitir que os músculos se curem e voltem a uma boa posição. O abdome faz parte do nosso núcleo, então também faz parte dele. Diástase abdominal , quando os músculos abdominais se separam do alongamento durante a gravidez, também é abordado, se necessário. Mas espere... tem mais. O PT pós-parto também se concentra em como cuidar de seu bebê em relação às melhores maneiras de levantá-lo e segurá-lo. 'A grande mensagem é que o assoalho pélvico é uma grande parte de todo o nosso ser.'

De que outras maneiras esse tipo de terapia é benéfico?

Do ponto de vista da saúde mental, Oreck acredita que qualquer tipo de apoio, como a fisioterapia, pode ser uma forma de autocuidado para as novas mães: 'Pós-parto para mulheres que enfrentam problemas como resultado do trauma do parto - como incontinência, prolapso ( onde as paredes são tão fracas, os órgãos internos começam a sair) e sexo doloroso - com esses problemas, você tem muitos problemas de auto-estima e depressão. Se pudermos evitar que essas coisas aconteçam, elas podem definitivamente diminuir a depressão e ansiedade'.

Embora a terapia do assoalho pélvico esteja se tornando cada vez mais parte da jornada da gravidez, ela ainda não é sugerida com frequência pelos ginecologistas obstetras até que surja um problema. Seja seu próprio advogado: pergunte ao seu médico sobre isso. Para aqueles que não têm especialistas em assoalho pélvico em sua área, há uma tonelada de vídeos e componentes educacionais online. Quanto mais você souber, melhor poderá enfrentar a gravidez e toda a 'diversão' que vem durante e depois.

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