Os alergistas pediátricos estão mudando as regras: o que os pais precisam saber
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Se você teve filhos na última década como eu tive, você pode se lembrar de uma mudança distinta na maneira como pediatras e médicos especialistas falavam sobre alergias alimentares. Eu certamente me lembro. Em algum momento durante meus anos de criação dos filhos, deixei meus bebês experimentarem manteiga de amendoim casualmente em suas cadeiras altas para o pânico de Não deixe seus filhos perto de um amendoim até os dois anos! E a maioria dos pais que eu conhecia na época também fizeram a troca.
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Bem, segurem suas calças de ioga, mamães, porque a narrativa está mudando novamente. E é um grande pivô. IMENSO.
Em primeiro lugar, se este último ano nos ensinou alguma coisa, é isto: devemos aceitar que a ciência médica está sempre evoluindo. Estudos de pesquisa regularmente descobrem novas evidências, o que leva a diretrizes atualizadas sobre como precisamos fazer para manter nossas famílias seguras. E graças a Deus isso acontece, ou então todos nós ainda podemos estar sangrando para curar doenças ou realizando lobotomias frontais em pacientes com doenças mentais ou deixando nossos filhos rolarem no banco de trás enquanto cruzamos a interestadual a 80 mph. E ainda hoje, as diretrizes do Covid continuam a mudar à medida que aprendemos mais sobre esse vírus, assim como outros campos da medicina – como tratamentos de câncer, cuidados pré-natais e controle da dor – continuam a evoluir também.
A ciência por trás das alergias alimentares não é diferente. E em homenagem a maio ser o Mês da Conscientização da Alergia Alimentar, vamos falar exatamente sobre o que essa ciência está dizendo hoje.
Para recapitular, em algum momento da última década, de repente, os pais começaram a ouvir Wait! Não exponha seus bebês aos grandes alérgenos – amendoim, ovos, mariscos, etc. até que sejam mais velhos.
Meus filhos nasceram naquele período, e lembro-me de ligar esse interruptor em nossa própria casa. As duas primeiras crianças (anos de nascimento 2008 e 2010) estavam comendo toda a manteiga de amendoim e comendo ovos mexidos bem antes de um ano de idade.
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Quando meu terceiro filho nasceu (em 2013), no entanto, tudo mudou, e não o expomos a nada disso. Além disso, o bebê nº 3 em nossa casa já estava apresentando sintomas de alergia, como eczema e urticária, então estávamos muito nervosos. Dois anos depois, quando finalmente tentamos enfiar um pouco de manteiga de amendoim na barriga dele, era tarde demais. Ele desenvolveu uma alergia a amendoim e, na pré-escola, foi oficialmente rotulado como um garoto EpiPen, e eu, uma mãe oficial de alergia.
Agora é 2021, oito anos após nossa decisão de reter qualquer exposição a grandes alérgenos assustadores em seus primeiros dois anos de vida, e os pediatras estão dizendo às mães de bebês algo muito diferente.
Em uma entrevista com a Dra. Wendy Sue Swanson, pediatra e especialista em alergia alimentar, a Dra. Swanson diz à Scary Mommy que a nova regra sobre alimentar nossos filhos é parar de temer a comida e, de fato, ser liberado alimentando nossos bebês com todos os alimentos . Como seriamente tudo. Ovos, mariscos, amendoins, nozes, leite de vaca, soja, gergelim, trigo, comida tailandesa, comida indiana, churrasco de Kansas City e hambúrgueres de bisão de Wyoming. Ela não está brincando.
Dr. Swanson, cujo título oficial é Wendy Sue Swanson, MD, MBE, FAAP, pediatra e diretora médica, SpoonfulONE , é apaixonado pela epidemia de alergia alimentar neste país. Seu trabalho com a SpoonfulONE, um balcão único para educar os pais sobre prevenção de alergias alimentares, bem como alimentos reais e tangíveis que os pais podem comprar para garantir que seus filhos recebam um prato de comida diversificado a cada refeição, prova o quão comprometida ela está com essa causa .
E ela tem a pesquisa para respaldar exatamente por que ela acha que os pais deveriam expor seus bebês a uma lista diversificada de alimentos (ela até recomenda 100 novos alimentos em 100 dias!), por que ela diz que uma exposição mais lenta não é do melhor interesse do nosso bebê , e por que precisamos superar nosso medo de alimentos e comece o quanto antes expondo nossos bebês a amendoim, ovos, mariscos, soja, leite, gergelim, trigo… e tudo mais também.
Ouça, o Dr. Swanson e o resto do mundo pediátrico sabem que isso é grande.Estamos invertendo as orientações. Estamos explodindo o telhado, ela diz a Scary Mommy. Ela também admite que foi um dos muitos pediatras que deram a espera até dois anos atrás, mas que erraram, e agora sabem melhor e podem nos aconselhar melhor.
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Ao falar com a Scary Mommy, o Dr. Swanson fez referência a muitos ensaios de pesquisa clínica que provaram o quão vital é que os bebês sejam apresentados a uma variedade de alimentos, incluindo aqueles com alérgenos, desde o início. Um desses estudos, publicado em 2015 no New England Journal of Medicine , acompanharam bebês de quatro meses a cinco anos. Metade das crianças recebia amendoins três vezes por semana e a outra metade não foi exposta. O resultados foram inovadores. A introdução precoce de amendoim na dieta dos bebês reduziu suas chances de desenvolver uma alergia em 86%. Esse estudo realmente mudou a narrativa sobre alergias alimentares e crianças.
O fato é que nosso país está lutando contra uma epidemia de alergia alimentar. Seismilhões de crianças americanas têm alergia alimentar. Isso é8% das crianças neste país – um número que dobrou nos últimos anos. Seis milhões de crianças que vivem com medo, cujos pais vivem com medo, de uma reação alérgica. Seis milhões de crianças que podem ser intimidadas ou provocadas ou ter que perder experiências para evitar a exposição a alimentos potencialmente perigosos.
E se não fizermos algo, essa porcentagem só vai aumentar. Como explica o Dr. Swanson, não há cura para alergias alimentares, embora tratamentos como a imunoterapia oral estejam se mostrando promissores. A chave, portanto, é a prevenção. E expor nossos bebês a alérgenos cedo – em seu intestino – é como fazemos isso.
70% do nosso sistema imunológico está no nosso intestino, explica o Dr. Swanson, então colocar esses alérgenos na barriga do bebê, em vez de apenas a exposição da pele, é essencial para que o sistema imunológico aprenda a interagir com eles, tolerá-los e derrubá-los.
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E aqui está a melhor parte, já que estamos todos exaustos e não temos horas suficientes no dia. Uma vez que os pais acionam o interruptor em suas mentes sobre como alimentar seus bebês e crianças pequenas, é realmente menos trabalho , não mais, como estamos fazendo agora. A nova regra é esta: alimente seus filhos da mesma forma que seus avós foram alimentados. Uma refeição para todos. Saia do jantar para os adultos e as crianças ficam com a mentalidade de macarrão com queijo e nuggets de frango. Comece seu bebê aos 4-6 meses de idade comendo o que você está comendo. Corte o marisco (retire a casca) em pedaços pequenos. Dê-lhes iogurte. Alimente-os com soja, gergelim e trigo. Frite um ovo ou cozinhe um em uma panqueca. Adicione a manteiga de amendoim à aveia.
E, diz o Dr. Swanson, esta parte é igualmente essencial: continue fazendo isso. Dia após dia após dia após dia, ela enfatiza. Não exponha seu bebê a ovos uma vez. Exponha seu bebê a ovos várias vezes por semana, todas as semanas por meses, até anos. O mesmo com os outros alérgenos. Certifique-se de que sua dieta inclua tudo isso, repetidamente.
Mas o Dr. Swanson também sabe que alimentar bebês e crianças pequenas pode ser um inferno na terra. É por isso que ela vive e pratica pela expressão Cada mordida conta.
As crianças são como, um dia eles comem cinco morangos e um sanduíche de manteiga de amendoim e no dia seguinte eles comem três mordidas de ar e você fica tipo 'Que diabos?' ela diz, com uma risada. Porque ela sabe. Ela sabe como é difícil para nós morder suas barrigas às vezes. Então faça cada mordida conta , ela diz. Não faça todas essas mordidas de pêssegos e batatas-doces e cereais de arroz. Coloque os ovos lá. Coloque a manteiga de amendoim lá. Coloque o leite lá. Coloque esses alérgenos nessas pequenas barrigas o mais rápido possível para fortalecer seu sistema imunológico.
Outro equívoco importante que o Dr. Swanson abordou é este. A epidemia de alergia alimentar não é uma coisa de amendoim. Apenas 7% das pessoas com alergias alimentares são monoalérgicas, ela diz à Scary Mommy. 93% são alérgicos a pelo menos uma outra coisa. Portanto, embora mais ouçamos falar sobre alergias ao amendoim, precisamos garantir que trabalhamos para combater a epidemia como um todo - e isso inclui tudo os alérgenos.
Porque aqui está a verdade fria e dura. Nós, como sociedade, criamos essa epidemia de alergia. Não estamos deixando as barrigas de nossos filhos aprenderem a processar outros alimentos além de macarrão com queijo e nuggets de frango e Cheerios, e nossos filhos estão sofrendo por isso.
Olhando para trás, fiz com que meu terceiro filho (o único dos meus filhos a ter alergias alimentares e o único não exposto a alérgenos quando bebê) tivesse essas alergias? Eu nunca saberei. Algumas crianças são apenas alérgicas a coisas e não há nada que alguém possa fazer sobre isso. Mas aprecio que a comunidade médica saiba mais agora, e os bebês e seus pais não precisam mais viver com medo do temido amendoim, ovos ou um pedaço de camarão. Na verdade, eles deveriam experimentá-los ali mesmo em seu prato Elmo e copo de canudinho combinando. Com apenas alguns meses de idade.
A Dra. Swanson diz que sua esperança é que pais e filhos sejam emancipados do medo dos alimentos.
Vamos aumentarbebês que crescerão para comer em qualquer lugar, viajar pelo mundo, comer tudo e qualquer coisa. Seja completamente destemido. Eles podem voar para Taiwan, podem voar para o Vietnã, podem comer queijo fedido na França ou podem ficar em Iowa pelo resto de suas vidas e comer o que quiserem, diz ela. E eu concordo com ela. Isso não soa incrível?
As regras mudaram, pais. Se queremos criar crianças que tenham a melhor chance de serem livres de alergia alimentar, a exposição precoce e constante é a maneira de fazê-lo. Não precisamos ter medo de colocar alimentos com alto teor de alergia em nossos bebês, mas o verdadeiro monstro é o que acontece quando não o fazemos.
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