A maioria das pessoas com TDAH experimenta RSD – e precisamos estar cientes disso
Mamãe Assustadora e Upyanose/Getty
A maioria das pessoas tem uma compreensão razoavelmente clara do que TDAH é agora. Sabemos que é mais do que garotinhos incapazes de parar de pular na cadeira para que possam se concentrar nos trabalhos escolares. Sabemos que não é causado por pais pobres. Sabemos que existe um componente genético , ou seja, se um dos pais o tiver, é mais provável que seu filho o tenha.
O TDAH se manifesta de várias maneiras – geralmente se apresenta de maneira diferente em meninas e meninos e tem seus aspectos positivos. Meu filho de 15 anos tem TDAH e, ao lado dele, um cérebro em movimento rápido que, embora possa não se concentrar em tarefas prescritas, pode hiperfocar em coisas muito legais aleatoriamente, como resolver cubos de Rubik, aprender sobre buracos negros ou ensinar ele mesmo para tocar piano. Muitas pessoas com TDAH e seus pais vão contar com orgulho a lista de realizações que têm certeza de que não seriam capazes de alcançar sem o TDAH.
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Um aspecto do TDAH que só recentemente está recebendo atenção, no entanto, é algo chamado disforia sensível à rejeição, ou RSD . Este não é um diagnóstico médico separado – é um conjunto específico de sintomas que andam de mãos dadas com o TDAH.
O que é Disforia Sensível à Rejeição?
Não é difícil adivinhar o que é o RSD ou por que as pessoas com TDAH o experimentam. Seu nome – disforia sensível à rejeição – diz tudo: uma sensação de disforia (desconforto intenso) que surge de uma sensibilidade à rejeição.
Anos atrás, notei que meu filho, que tem TDAH, estava sendo repreendido e incomodado muitas vezes mais do que sua irmã mais nova, que não tem TDAH e também é naturalmente complacente e agrada as pessoas. notei que meu correções dele , principalmente quando não estava medicado, eram implacáveis. Eu havia me acostumado a repreendê-lo constantemente. Eu estava tentando tanto consertar seu comportamento e prepará-lo para o mundo real que quase perdi o que estava fazendo para ele . Eu estava machucando meu filho.
Como é o RSD?
Quase 100% das pessoas com TDAH experimentam alguma forma de DSR, que se manifesta como uma forte reação a uma rejeição ou leveza real ou imaginada. Assim como o TDAH, o RSD não parece o mesmo para todos.
Para algumas pessoas, o RSD pode parecer uma versão intensa de agradar as pessoas. Ao contrário da minha filha, que pode ser uma perfeccionista ansiosa, mas que não tem TDAH, as pessoas que lidam com RSD podem experimentar um desejo intenso de alcançar a perfeição principalmente porque eles estão preocupados com a rejeição .
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Eles podem temer que, se não forem bons o suficiente - se não conseguirem tirar A's direto o tempo todo, por exemplo - serão menos apreciados ou rejeitados pelas pessoas cujas opiniões são importantes para eles. Eliza, uma mãe de três filhos que mora na Carolina do Sul, disse que experimentou esse tipo de RSD introvertido. Amigos e familiares sempre lhe diziam para parar de ser tão sensível quando era mais jovem. Quando adulta, ela fez uma viagem ansiosamente esperada para conhecer amigos de trabalho em um estado diferente. Ela disse que levou apenas quatro horas para que um comentário aleatório a deixasse certa de que seus colegas de trabalho a odiavam e achavam que ela era uma idiota. Mais tarde, ela soube que esse não era o caso, mas no momento ela não conseguiu se convencer. Isso teve um enorme impacto em sua capacidade de aproveitar a viagem – mesmo que ela nunca tenha expressado seus medos em voz alta.

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Para outros, o RSD pode ir na direção oposta. Pode se manifestar em voz alta ou até mesmo violentamente. Pode parecer lamúria, choro irracional, raiva total ou desistir – eles podem simplesmente parar de tentar completamente. Se uma pessoa com TDAH expressa seu medo de rejeição ou age de forma estranha enquanto tenta gerenciar seus comportamentos, pode até se tornar uma profecia auto-realizável. A pessoa a quem o medo da rejeição é dirigido acaba por rejeitar o sofredor.
Essa é uma razão pela qual é importante estar ciente desse aspecto do TDAH. Esse comportamento peculiar, esse desafio, essa reação exagerada que você está testemunhando pode ter uma boa razão por trás disso. Não há nada de errado com as pessoas que têm TDAH. Seus cérebros funcionam de maneira diferente, porém, e precisamos abrir espaço para isso.
Qual RSD não é
Por causa da rapidez com que o RSD pode aparecer e porque pode parecer tão fora da realidade, o RSD é frequentemente mal diagnosticado como transtorno bipolar, TEPT, TOC, depressão ou mesmo fobia social (medo intenso de interações sociais).
Mas RSD não é nenhuma dessas coisas. Faz parte do TDAH e pode ir e vir em vários graus e aparecer de maneira diferente para cada pessoa que tem TDAH. Uma grande diferença entre o RSD e esses outros distúrbios é que o RSD, embora possa ser intenso, normalmente desaparece rapidamente (embora o sentimento negativo às vezes possa durar semanas ou meses, tornando ainda mais provável um erro de diagnóstico).
Quando olho para trás ao longo dos anos aprendendo a entender o cérebro do meu filho para poder apoiá-lo melhor, penso com pesar que não é de admirar que a maioria das pessoas com TDAH experimente RSD. Pessoas com TDAH já possuem um sistema nervoso que reage mais fortemente aos estímulos ambientais. Eles tendem a experimentar tudo em grande forma. E pesquisas mostraram que aos 12 anos, crianças com TDAH recebem até 20.000 mais mensagens negativas sobre si mesmas do que crianças sem TDAH. Isso é de partir o coração.
Como evitar e gerenciar RSD
Levei anos para chegar a um lugar onde entendi o quão importante era para mim mudar minha comportamento ainda mais do que era para o meu filho mudar seu comportamento. E nos anos seguintes, ele ouviu muitas críticas. Ele ainda ouve mais críticas do que sua irmã, para ser honesto, embora eu tenha mudado drasticamente a maneira como interajo com ele desde aqueles primeiros anos. Felizmente, ele está bem ajustado e sua auto-estima de várias maneiras é ainda melhor do que a de um típico garoto de 15 anos. Ele está confiante e feliz com quem é.
O tratamento está disponível para aqueles que sofrem de episódios intensos e repetidos de RSD. Os médicos encontraram vários medicamentos que podem ser usados off-label para reduzir os efeitos colaterais (pergunte ao seu médico sobre eles se você sentir que você ou seu filho chegaram a esse ponto). Medicamentos estimulantes tradicionais usados para tratar o TDAH costumam ser suficientes para reduzir os incidentes de RSD. Isso porque quando os sintomas de TDAH de uma pessoa são gerenciados, é menos provável que recebam aquela terrível enxurrada de feedback negativo de colegas e adultos. Eles também são mais propensos a ter sucesso na escola ou no trabalho e têm mais facilidade em se relacionar com os outros quando não estão envolvidos em comportamentos impulsivos ou desatenção que podem interferir na construção do relacionamento. O último tem sido verdade para o meu filho.
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Aprendemos muito sobre o TDAH nas últimas décadas e, embora o TDAH tenha seus pontos positivos, a disforia sensível à rejeição é um aspecto que pode ser realmente frustrante. Espero que aprender sobre o RSD possa ajudar as pessoas que podem estar sofrendo e não entender o porquê, e espero que aqueles que lêem isso que não têm TDAH encontrem compreensão que leve à compaixão por aqueles que o têm.
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