Meu obstetra e ginecologista também pode ser meu médico de atenção primária?

Cada vez mais, as pessoas ligam para o seu ginecologista e obstetra em vez do seu PCP. Pedi a especialistas que avaliassem essa tendência crescente.

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No meu último Consulta de obstetrícia e ginecologia , meu médico me perguntou sobre exames de sangue recentes e se eu havia feito uma consulta recentemente com meu médico de cuidados primários (PCP). Eu ri e disse: 'Eu o evito como uma praga. Acho que preciso de um novo!' Meu ginecologista disse não se preocupar e começou a fazer um painel completo, comentando que muitas mulheres simplesmente vão ao ginecologista. Isto fez-me pensar: estará o papel do PCP em declínio? É realmente aconselhável que as mulheres procurem seu ginecologista para exames médicos de rotina e até prescrições?

Pesquisei informalmente um de meus grupos de mães e descobri de forma anedótica que esta é uma verdade tácita – muitas mães que tiveram bebês recentemente e algumas que tiveram terminei de ter filhos , responderam que não tinham PCP, não confiavam neles ou preferiam o ginecologista-obstetra para uma abordagem mais holística aos seus cuidados de saúde. Mães com parteiras , como tive no último dos meus cinco nascimentos, parecia ainda mais entusiasmado por amar a experiência de trazer todos os tipos de problemas para eles, em vez de um PCP.

Será que não estamos simplesmente a encontrar PCPs que amamos e a construir relações de longo prazo com eles? Eu levantei a hipótese de que é um pouco difícil construir um relacionamento com alguém que você vê uma vez por ano para infecção de garganta e talvez mais uma vez para um exame físico. A pesquisa apóia essa ideia.

Médicos de serviço duplo

Um 2019 Estudo JAMA confirma que 25% da população nem sequer tem PCP. Outras respostas da pesquisa do meu grupo de mães incluíram: 'Sim, o meu até pede medicamentos para uma infecção sinusal.' 'Procurei e procurei um PCP em quem confio, mas apenas como meu obstetra.' Apenas um disse que sofreu resistência do seu obstetra ao vir fazer exames de sangue.

Dr. Tamika Cruz , consultora de saúde feminina certificada em OB-GYN e pH-D, diz que trabalhar mais de perto com seu OB-GYN normalmente é bom para mulheres mais jovens e saudáveis.

“Isso está se tornando uma prática bastante comum. Para pacientes sem outras preocupações médicas importantes, com menos de 30 anos, acho que é completamente razoável”, diz ela. “Outros problemas médicos importantes devem justificar o acompanhamento com um profissional treinado nessa área. Depois dos 30 anos, normalmente recomendo a todas as mulheres que fazem um PCP que acompanhem os exames de rotina e que estejam atentos caso algo aconteça.”

Mas, ela observa, os ginecologistas e obstetras não são PCPs e não pretendem ser. “Eu adoro que todos permaneçam na pista para a qual foram treinados.”

Depois, há a complicada questão do seguro. Só porque você vê seu ginecologista como seu PCP não significa que ele o fará.

“Embora a maioria dos planos de seguro reconheçam os ginecologistas obstetras como prestadores de cuidados primários e não exijam encaminhamentos dos PCPs, nem todos permitirão que os ginecologistas obstetras façam encaminhamentos para cuidados de subespecialidade e exijam que isso venha do PCP”, diz Dra. , ginecologista e obstetra certificado e ex-diretor médico da Evofem Biosciences, que também trabalhou com a Planned Parenthood e a Organização Mundial da Saúde. 'Além disso, para questões urgentes não ginecológicas no mesmo dia, como doenças respiratórias ou lesões agudas, é melhor entrar em contato com o seu PCP ou ir a um atendimento de urgência, pois os ginecologistas e obstetras geralmente não têm vagas abertas para esse tipo de problema. compromissos diários.'

O tema da confiança

Dra. Érica Montes , consultora de saúde feminina certificada em OB-GYN e pH-D, pode ver por que os pacientes confiariam mais em seu OB-GYN.

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'Os obstetras e ginecologistas tendem a ser os primeiros médicos e, por um bom período de tempo, os únicos médicos que as mulheres consultarão durante a vida. Acho que se você confiar em seu médico, especialmente em alguém que cuida de você durante um período importante, como como a gravidez, forma-se um relacionamento ou vínculo especial”, diz Montes. “Infelizmente, os PCPs às vezes têm menos tempo com os pacientes, dadas as restrições que enfrentam devido ao nosso sistema médico, por isso pode ser mais difícil desenvolver esse vínculo”.

Montes enfatiza que os pacientes não devem se preocupar se estão fazendo uma pergunta ao médico “certo”, pois os próprios médicos resolverão isso. “Trazer à tona um problema ou preocupação é nunca ultrapassar os limites”, diz ela.

No entanto, eles podem recomendar um médico diferente se estiver além do seu escopo. “Por exemplo, se um paciente tem hipertensão não controlada, será melhor consultá-lo com um PCP ou um cardiologista para controlar sua pressão arterial e prescrever os medicamentos corretos”.

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Encontrando o ajuste certo

A tendência potencial das mulheres de perguntar ao seu ginecologista e obstetra também fala da necessidade de mais médicos treinados em saúde da mulher que sejam PCPs para atender mulheres na perimenopausa e além. Desta forma, é possível que não seja que o seu PCP seja um “problema”, mas sim que ele não esteja bem versado no conhecimento hormonal específico que você pode estar procurando.

Cross diz: 'Quando se trata de preocupações com a menopausa, os ginecologistas e obstetras estão equipados para resolver essas preocupações, por isso é mais do que razoável ter ambos os médicos como parte de sua equipe de atendimento. É importante observar que você ainda precisa de um exame pélvico e anual anual. exame de mama, e como muitos PCPs não os realizam, é importante continuar consultando seu ginecologista após a idade fértil.

Conclusão cruzada? Você precisa de ambos.

Se você não tiver certeza por onde começar ao encontrar um PCP de confiança, seu obstetra-ginecologista poderá indicar alguém que melhor atenda às suas necessidades.

Diante de tudo isso, aprendi que minha tendência de ligar para meu obstetra e ginecologista era um sintoma de um problema maior - eu não tinha encontrado 'aquele' quando se tratava de meu PCP. Por meio de uma recomendação do meu ginecologista, acabei encontrando um bom ajuste para mim. Agora, em vez de ter um guru médico ao meu lado, sinto que tenho uma equipa... e todos sabemos que a menopausa vai exigir uma equipa para passar.

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