O que é a evitação da demanda patológica? Pais de crianças “desafiadoras”, prestem atenção

A atitude teimosa do seu filho pode significar algo mais profundo.

Ninguém jornada parental é fácil e, infelizmente, normalmente não fica mais fácil à medida que envelhecem. Muitos pais enfrentam atitudes desafiadoras ou crianças teimosas e imediatamente sinto que estão enfrentando um ' pirralho mimado .' Mas às vezes, esses obstáculos comportamentais são indicativos de algo maior acontecendo - como evitação patológica de demanda ou PDA (não, definitivamente não 'demonstrações públicas de afeto... isso é algo completamente diferente).

Quando você está lidando com o colapso de seu filho, ele pode estar batendo os pés em protesto porque sente que não tem controle sobre suas vidas. E todos nós podemos nos identificar com isso, certo? Embora a evitação patológica da demanda também esteja enraizada na necessidade de controle, ela não se transforma em um acesso de raiva comum. E porque não é um diagnóstico muito comum, muitas vezes é esquecido em crianças que resistem à autoridade e às exigências.

Para ajudá-lo a entender mais sobre o PDA, conversamos com especialistas para obter mais informações. Aqui está o que dizem que os pais deveriam saber.

O que é PDA?

Se você já ouviu falar de evitação patológica de demanda antes, pode muito bem ser porque ela apareceu em seu FYP. Os pais que descobriram o diagnóstico através da experiência da própria família têm recorrido à plataforma de mídia social para compartilhar suas histórias.

Mas o que os profissionais e especialistas reais dizem sobre o PDA, como ele é diagnosticado e como você pode resolvê-lo? “PDA é um perfil dentro do espectro do autismo”, compartilha Sharon Kaye-O'Connor , LCSW, que é psicoterapeuta autista e educadora de autismo. 'PDA significa 'evitação da demanda patológica', mas alguns autodefensores do PDA chamam isso de 'impulso persistente por autonomia', para ver o perfil através de uma lente mais afirmativa da neurodiversidade e menos patologizante.'

Quais são as características ou “sintomas” do PDA?

“Pessoas com PDA são autistas, então naturalmente terão outras características autistas, como problemas sensoriais, comunicação ou diferenças sociais, e podem ter interesses especiais. Pessoas com PDA podem ser hábeis em mascarar suas características autistas”, diz Kaye-O'Connor. “Para alguém que se enquadra no perfil do PDA, as demandas podem desencadear ansiedade ou a resposta de lutar ou fugir. Quando há uma ameaça percebida à autonomia, uma pessoa com PDA pode então lutar para manter sua autonomia”.

Em outras palavras, uma pessoa com PDA será acionada quando sentir que não está no controle.

Como você pode distinguir entre PDA e “teimosia” típica da infância?

É aqui que fica especialmente complicado. Durante a maioria dos colapsos, explosões ou resistências, uma criança “teimosa” e uma criança com PDA desejam a mesma coisa: mais controle sobre suas vidas. Então, como saber se seu filho está apenas sendo teimoso ou se tem PDA? Em primeiro lugar, considere se seu filho apresenta algum dos traços de autismo mencionados por Kaye-O'Connor.

Se você não tiver certeza, existem outras maneiras de diferenciar entre PDA e teimosia.

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“Na verdade, é difícil separar o PDA da teimosia infantil geral”, diz Dra. , PhD, professor associado e fundador do Los Angeles DBT Collective. 'No entanto, o PDA é incomum porque crianças e adolescentes fazem de tudo e gastam bastante de energia para evitar a demanda - enquanto a teimosia ou a maldade normal das crianças geralmente nascem do desejo de usar o ao menos quantidade de energia possível.'

Kerwin também explica que muitas crianças com PDA podem apresentar problemas de controle de impulsos, alterações de humor e obsessões por certas coisas ou pessoas como forma de evitar exigências ou afirmar algum senso de controle.

O PDA parece diferente em crianças e adolescentes?

'Em crianças pequenas, o PDA pode parecer ignorar você quando você pergunta qual é uma determinada forma ou cor, recusar-se a ir ao banheiro por princípio, recusar-se a compartilhar brinquedos na pré-escola, nunca querer calçar sapatos ou casacos, correr longe sempre que for hora de tomar banho, etc', diz Kerwin.

E as crianças mais velhas, então? “[Eles] podem fazer tudo isso e muito mais”, diz Kerwin. 'Durante a escola, eles podem se recusar a concluir as tarefas ou a 'seguir o fluxo' da sala de aula porque percebem isso como uma exigência do professor. Os professores podem ter dificuldade em compreender suas capacidades acadêmicas. Como resultado, esses alunos podem se tornar perturbadores. Eles também usam uma variedade de estratégias para evitar demandas de adultos, incluindo distração, negociação, mentira ou até mesmo encantar outras pessoas para conseguir o que querem.'

Como você pode ajudar uma criança com PDA?

Apoio, validação e empatia são de grande ajuda.

“Para crianças com diagnóstico de TEA, é importante que as pessoas ao seu redor estejam sintonizadas quando e por que a evitação da demanda pode estar ocorrendo, quais coisas são importantes para a criança e quando a criança se comporta da melhor forma”, diz a Dra. Turner, psicólogo licenciado e diretor de pesquisa da Pearson. 'Essas coisas podem ser usadas para criar uma maneira de cooperar com a criança para tornar as tarefas mais envolventes, criar cronogramas e lembretes de expectativas e transições futuras, e maneiras de ajudar a criança a compreender a importância de uma tarefa.

Turner enfatiza que os adultos também devem estar abertos a uma análise honesta dos seus próprios comportamentos para ver no que podem ser capazes de trabalhar que possa ajudar a diminuir a evitação da procura e as reações negativas a ela.

“Também pode ser útil lembrar que as crianças em geral, e especialmente as crianças com diferenças de desenvolvimento e outras, não têm muito controlo sobre os seus ambientes”, acrescenta ela. 'Muitas crianças com TEA e outras deficiências estão em uma variedade de terapias, têm programas comportamentais muito rígidos a seguir e muitas vezes podem ter mais expectativas de conformidade do que seus pares que são considerados neurotípicos. Assim, a evitação de tarefas pode ser uma comunicação que eles estão cansados ​​de tentar agradar as pessoas e precisam de uma pausa nas tarefas.'

Assim, interações positivas que não exigem exigências dos adultos em suas vidas — especialmente aqueles que fazem exigências com frequência — podem realmente impulsionar a cooperação de uma criança: 'Deixar a criança escolher uma atividade divertida e liderar a interação pode construir confiança e estabelecer uma boa base para a probabilidade de cumprimento das expectativas no futuro.'

Entre pandemias e mães humilhantes, pode ser difícil querer pedir ajuda. No entanto, lidar com qualquer tipo de diagnóstico nunca deve ser abordado sozinho. Desde grupos de apoio on-line até médicos e terapeutas mais especializados, obter o apoio que seu filho precisa desde cedo será um grande passo para ajudá-lo a ter sucesso à medida que envelhece.

“As intervenções tradicionais no autismo podem não ser eficazes para crianças com PDA”, diz Kerwin. “É essencial tratar o PDA com uma estratégia de apoio personalizada que inclua a construção de confiança, a redução da ansiedade e o trabalho colaborativo com a criança para desenvolver estratégias para gerir e reduzir a evitação da procura”.

Se você acha que seu filho pode se enquadrar no perfil de PDA, converse com seu médico. Se você não gostar da resposta deles, peça uma segunda opinião. Ou uma terceira opinião. Converse com os pais e grupos de apoio online até esgotar todos os recursos. Os médicos têm muito treinamento e muitas vezes as pessoas questionam seus conhecimentos sem mérito, mas também há muito a ser dito sobre a intuição materna. No final das contas, ninguém conhece seu filho tão bem quanto você.

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