A vida em um corpo plus size é complicada - especialmente para crianças

O que os pais precisam saber sobre as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria para o tratamento da obesidade infantil.

o Academia Americana de Pediatria divulgou recentemente novas diretrizes e recomendações para o tratamento da obesidade infantil. Tive uma reação emocional complicada ao relatório porque continha algo que achei bastante chocante: a sugestão de que crianças com mais de 12 anos podem receber medicamentos para perda de peso prescritos com segurança.

Curioso para entender mais, entrei em contato com dr. Sandra Hassink , diretor do AAP Institute for Healthy Childhood Weight e autor de diretrizes, para entender melhor. “As diretrizes são importantes para reenquadrar a obesidade como uma doença crônica complexa. O tratamento baseado em evidências para a obesidade existe e é seguro e eficaz”, ela me disse, acrescentando: “O tratamento abrangente da obesidade também pode incluir farmacoterapia para obesidade e cirurgia metabólica, conforme indicado”.

Em teoria, talvez isso pareça bastante direto para você. Mas como alguém com uma vida inteira de experiência navegando no sistema médico em um corpo maior, tenho minhas preocupações.

Sendo gordo na infância foi uma experiência turbulenta que definiu o resto da minha vida. Lembro-me de ter cerca de 8 anos de idade, vendo as meias das minhas meninas da escola católica deslizarem pelas minhas panturrilhas enquanto eu balançava minhas pernas para fora da mesa de exame no consultório do meu pediatra, com medo de ser pesada. Eu olhei para a balança como se fossem os valentões que me provocavam implacavelmente por causa do meu corpo gordo. A essa altura da vida, eu já sabia que meus colegas me olhavam como menos do que eles por causa do meu tamanho. Nos anos 90, programas de TV e revistas nos diziam para nos esforçarmos para obter armações de Kate Moss, e Slimfast estava sentado na minha geladeira esperando por minha mãe e minha avó. A mensagem estava clara e em todos os lugares: gordura é ruim.

Quando o pediatra apareceu e examinou os resultados do meu exame físico, a única coisa que se destacou no meu gráfico foi o meu peso. Lembro-me de olhar aquele médico nos olhos e perguntar a ele (para grande surpresa de minha mãe) o que eu deveria fazer sobre isso ... se eu também pudesse tomar um gole de Slimfast ou tomar uma daquelas pílulas dietéticas que vi nos comerciais. Lembro que ele olhou para mim e disse: “Não colocamos as crianças em 'dietas'. Nosso foco é uma alimentação saudável, exercícios e boas escolhas”. Lembro-me de ter ficado desapontado por não haver uma solução mágica. Mas foi literalmente isso. Lembro-me claramente de que seu conselho era não comer os pretzels macios no recreio e que ele me veria no próximo ano.

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Desde então, o número na balança foi rotulado como o culpado por todas as doenças que já tive. Essas visitas se tornaram um ciclo de médicos expressando sua preocupação, eu garantindo a eles que tentei todas as sugestões que eles fizeram e todas as dietas que já fiz. Tudo sempre foi atribuído ao meu estilo de vida, sem executar nenhum trabalho de laboratório. A gordura sempre foi o perpetrador e nunca o sintoma. Não foi até eu atingir meus 30 anos e começar a sofrer de infertilidade secundária que os médicos finalmente fizeram testes suficientes para concluir que eu realmente tinha síndrome do ovário policístico, uma doença imunocomprometedora com sintomas que dificultam a perda de peso do corpo. Também descobri - graças ao TikTok, não a um médico - que a vesícula biliar que removi na verdade afetou meu ganho de peso e retenção também.

Nenhum médico nunca, sempre olhei para a foto inteira, e isso me custou caro.

Então, quando acordei com a notícia de que a nova diretriz de prática clínica da AAP recomenda medicamentos para perda de peso e até mesmo cirurgia bariátrica para crianças de 12 anos ou mais com obesidade crônica, fiquei arrepiado. Eu experimentei em primeira mão o que focar na perda de peso em vez de cuidados abrangentes pode fazer, e imediatamente imaginei isso acontecendo com tantas crianças.

Também entrei em contato com Jen Trachtenberg, professora clínica assistente na Icahn School Of Medicine em Mount Sinai e sócia da Carnegie Hill Pediatrics, LLP, para obter mais contexto. Do jeito que ela e muitos outros pediatras olham para isso, as diretrizes e os medicamentos estão apenas expandindo as opções de tratamento.

“As causas da obesidade não se limitam apenas à genética, nutrição ou atividade física”, disse-me Trachtenberg. O quadro completo pode envolver sistemas alimentares injustos, estresse tóxico do racismo ou negligência infantil e falta de acesso a espaços seguros para brincar.

“É importante que os pais entendam que essas diretrizes NÃO estão dizendo 'oh, vejo que seu filho está acima do peso ou ganhou 10 quilos, então aqui está uma pílula para perder peso'”, explicou ela, enfatizando a importância de cuidados abrangentes e contínuos. . “Nossos filhos precisam de apoio médico e emocional, compreensão e recursos que possamos fornecer em um plano de tratamento totalmente abrangente que envolva toda a família.”

Mas a verdade é que cuidados abrangentes para pessoas com corpos maiores não são a norma. Americano científico relatou que uma pesquisa descobriu que 24% dos médicos admitiram se sentir desconfortáveis ​​em ter amigos com corpos maiores e 18% disseram que se sentiram enojados ao tratar um paciente com um IMC alto. O viés de peso tem efeitos cascata e implicações duradouras. Por exemplo, de acordo com a Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Distúrbios Associados ( HÁBITO ), “As pessoas com corpos maiores têm metade da probabilidade de serem diagnosticadas com um distúrbio alimentar do que aquelas com ‘peso normal’ ou ‘abaixo do peso’”.

Em minha experiência pessoal, muitos profissionais de saúde consideram a “gordura” como o inimigo final, algo que precisa ser erradicado antes que qualquer outra coisa melhore. Quando, na realidade, ser gordo é uma questão multifacetada. Existem inúmeras histórias anedóticas de médicos empurrando a perda de peso em detrimento do paciente, estimulando-os a hábitos alimentares desordenados ou baixa auto-estima. A gordofobia médica cobra seu preço.

O que realmente precisamos é de nossos provedores médicos - especialmente pediatras - para realmente ouvir e considerar seus pacientes com suas preocupações. Tratar crianças obesas com compaixão.

Hassik ressalta que o pediatra só deve recorrer a esse tipo de cuidado se contemplar o quadro completo. “É importante manter o tratamento da obesidade no contexto de toda a criança”, reiterou.

De pequenas coisas, como encontrar roupas, a questões maiores, como médicos gordofóbicos, viver a vida em um corpo de tamanho grande é complicado. No entanto, é importante lembrar que saúde e justiça corporal precisam coexistir, principalmente quando se trata de nossos filhos. Eles precisam de bons hábitos em todos os tamanhos e, além de olhar para seus corpos como o problema, precisamos dar um passo para trás e olhar para o quadro geral. As crianças precisam de nossa paciência, gentileza e lembretes de que seus sentimentos e preocupações são válidos. Os médicos precisam garantir que eles vejam nossos filhos como pessoas inteiras e não se apressem com as preocupações ou hesitações dos pais com soluções farmacológicas.

“Ao discutir o peso, recomendo pensar nele não como números, mas sim como podemos fazer escolhas saudáveis ​​juntos e como podemos torná-lo sustentável para toda a família a longo prazo.” Dra Nadia Sabri Reitor Assistente de Bem-Estar da Educação Médica de Pós-Graduação, Diretor de Medicina do Estilo de Vida e Professor Assistente de Pediatria na Quillen College of Medicine da East Tennessee State University e fundador da Mãe consciente MD aconselhado. “Isso significa realmente entender a cultura familiar, as atitudes em relação à comida e ao horário das refeições, fazer das refeições um momento de conexão e reduzir o estresse, identificar o pensamento desordenado dos pais e cuidadores em torno Comida , minimizando e eliminando a conversa interna negativa e identificando os gatilhos para a alimentação emocional.

Talvez se eu com 8 anos tivesse ouvido esta do meu sistema de apoio, meu relacionamento com meu corpo seria totalmente diferente. É algo que uma pílula sozinha não pode resolver e é absolutamente vital.

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Lauren Gordon é editora e escritora há 15 anos e mãe há 4. Suas paixões, além de sua família, são uma interseção de plantas, arte e romances YA de fantasia angustiante. Embora seu traço tóxico seja pensar que pode fazer qualquer coisa e chorar quando está com raiva, no final das contas ela é uma autora totalmente transparente que não tem medo de compartilhar a verdade crua e honesta sobre a maternidade.

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