A retenção urinária pós-operatória é terrível – e mais comum do que você esperaria

Passei por um total de oito cirurgias com pouco ou nenhum complicações acompanhando cada um. Acho que todo mundo fica um pouco ansioso antes de uma operação, mas não acho que alguém preveja complicações pós-operatórias após uma operação de rotina. Quando fui para minha última cirurgia, uma histerectomia parcial, com certeza não esperava acabar no pronto-socorro naquela mesma noite.

Lembro-me de acordar do meu procedimento em dor excruciante. Eu tive três cesarianas e consideraria essas operações bastante dolorosas, mas a dor que senti então foi menor em comparação com a que senti na sala de recuperação no dia da minha histerectomia. A certa altura, até disse à minha enfermeira que parecia que minha bexiga estava prestes a explodir. Porque, bem , foi assim que me senti.

Ela parecia irritada comigo, irritada por ter que ficar me lembrando que eu já havia tentado usar o banheiro várias vezes. “Você não tem urina suficiente na bexiga. A pressão que você está sentindo é da sua cirurgia abdominal”, disse ela precipitadamente. E eu acreditei nela.

Minha dor nunca foi controlável enquanto eu estava no pós-operatório. Eu estava além de inquieto. Não consegui encontrar uma posição para me deitar que me trouxesse algum alívio. E ainda assim, eu senti que realmente, realmente precisava usar o banheiro. Não me senti pronto para ir embora em nenhum momento, mas antes que percebesse, estava prestes a receber alta e com muita dor para discutir. O tipo de dor que faz você fazer e dizer o mínimo possível para melhorar. Achei que talvez ficar deitado na cama em casa tornaria a dor mais controlável e saí sem resistir.

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Mais tarde naquela noite, fiquei ainda mais infeliz, apesar de ter tomado a quantidade máxima de analgésicos permitida. Finalmente, liguei para voltar ao pronto-socorro e descobri que minha bexiga estava cheia. Realmente, realmente completo.

Acontece que eu tinha Retenção Urinária Aguda Pós-Operatória (POUR). Nunca pensei que me encontraria implorando por um cateter, mas lá estava eu, implorando por um cateter à minha doce enfermeira. Em poucos momentos, senti alívio instantaneamente. Imagine não fazer xixi por 13 horas depois de ter sido inundado com líquidos e finalmente conseguir se aliviar. Sim, foi assim.

Finalmente consegui encontrar uma posição confortável para me deitar e não senti mais aquela pressão e dor terríveis que senti o dia todo. Minha enfermeira até disse: “Aposto que você está se sentindo melhor!” quando ela viu minha bolsa de cateter enchendo até o topo. Acabei precisando de um cateter por uma semana e de um cateter reto (cateter descartável que é usado uma vez e colocado pelo usuário) por três dias depois. E deixe-me dizer, tenho um novo respeito pelas pessoas que necessitam de cateteres regularmente.

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Acabei com um ITU e um infecção por fungos, o que não é incomum para aqueles que necessitam de cateterismo, mas ainda assim é miserável. O cateter nunca foi confortável e sempre senti um pouco de dor ao usá-lo. Além disso, eu tinha que me preocupar com dobras no tubo e onde pendurar a bolsa do cateter enquanto dormia.

Não posso dizer quanta garantia precisei de meu marido durante aquele período. Ficar de cócoras com ele no vaso sanitário enquanto eu segurava o cateter reto e um espelho enquanto ele apontava uma lanterna para minha uretra não era exatamente como eu planejava passar minha recuperação. Fiquei humilhado e não é algo sobre o qual você se sinta confortável em falar, a não ser com aqueles que são mais próximos de você.

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No mínimo, minha experiência foi humilhante. Mas foi só quando passei por isso que percebi o quão comum é essa complicação.

De acordo com uma revista médica do NCBI, a prevalência de retenção urinária pós-operatória em pacientes pode variar de 5 a 70% e é mais “significativa em anestésicos raquidianos, seguidos por anestésicos epidurais seguidos de anestésicos gerais”. A retenção urinária pós-operatória parece ser maior após a cirurgia pélvica, com uma taxa uniforme maior ocorrência em procedimentos ginecológicos . É uma complicação comum após cirurgias ortopédicas, como cirurgias de coluna, onde os nervos que controlam a micção podem ser danificados ou irritados.

E embora a minha experiência tenha deixado bem claro que eu estava a sofrer de retenção urinária aguda, um estudo indicou que 60% dos pacientes cirúrgicos ambulatoriais participantes não apresentavam quaisquer sintomas de retenção, apesar de estarem com a bexiga cheia. Estas estatísticas apenas impressionam o quão importante é aumentar a conscientização sobre esta complicação pós-operatória comum.

Após qualquer procedimento ambulatorial, os pacientes devem notificar seu médico sobre retenção aguda (causada repentinamente e geralmente grave). sintomas como:

• Incapacidade de urinar ou nenhuma vontade de urinar 8 horas após a cirurgia
• Uma vontade dolorosa de urinar
• Inchaço na parte inferior do abdômen
• Dor na parte inferior do abdômen

A retenção urinária aguda é sempre uma emergência médica e às vezes pode apresentar sintomas sutis. É uma boa ideia manter um registro de quando você urinou e se sente vontade de urinar durante os primeiros dias de recuperação. Ao contrário da retenção aguda, a retenção urinária crónica pode ter sintomas muito menos perceptíveis. sinais como:

• Dificuldade ao começar a urinar
• Sensação como se sua bexiga não estivesse esvaziando completamente
• Um fluxo fraco ou um fluxo que começa e para

Há muitos detalhes a serem observados após um procedimento cirúrgico. Monitorar a produção e a frequência da urina deve ser um deles. Mesmo que você não sinta dor, é melhor entrar em contato com seu médico se sentir que está retendo urina de alguma forma. Se ignorado, pode causar danos a longo prazo na bexiga ou no trato urinário.

A causa da minha retenção urinária pós-operatória provavelmente foi devido ao tipo de cirurgia que fiz. Não quero dizer que tive sorte de sentir tantas dores quando tive retenção urinária pós-operatória, mas pode ter sido minha graça salvadora.

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